赵晓昆,医学博士,博士生导师,教授,一级主任医师, 现任湘雅二医院泌尿外科主任。2013年获中南大学“湘雅名医”称号。
20余年来,赵晓昆教授潜心从事膀胱癌和泌外肿瘤的临床探索,以学界公认难度最大的各期膀胱癌手术治疗―膀胱全切加肠道代膀胱术为工作重点。对手术的关键技术和步骤进行改良、简化和创新:膀胱血管分组处理,止血有效彻底,出血量大为减少,膀胱切除手术时间明显缩短(控制在1小时左右)。实施保留部分前列腺尿道(男性)和子宫圆韧带悬吊拖入(女性)的方法,使术后尿失禁、遗尿的发生率大为减少(从99%减至10%,女性从100%降至几乎为零)。术中同时胃造瘘,保证术后胃肠减压,减少了因放置胃管导致患者的痛苦和呼吸道感染的并发症发生率。行肠道膀胱造瘘,保障引流效果,降低肠道膀胱内压,使尿漏的发生率降至最低。简化输尿管与肠道吻合方式,明显降低了吻合口狭窄和漏尿。简化肠道准备(1天),降低水电解质酸碱平衡紊乱,保证营养,不影响合并疾病的治疗。现已经完成膀胱全切手术近2000例,自2005年来年实施该手术120台以上,三分之一在基层医院完成,使复杂难度大的手术变为程序规范易推广的手术,5年存活率91%,现依然保持着围手术期死亡率为零的记录。
他率先在省内开展和规范高危浅表膀胱癌综合治疗。电切+主动性补偿性电切(多次)+药物灌注+局部放疗,使高危浅表膀胱癌的复发率明显降低(5年复发率由57%降至17%),保留膀胱保证了患者的生活质量。对高龄、多器官疾病的患者,其治疗效果和安全性尤为明显。并开创性的应用1‰苯扎溴铵进行膀胱癌电切术后膀胱灌注预防复发。
赵晓昆教授熟练采用胸腹联合切口对各类巨大、复杂的肾肿瘤、腹膜后肿块、肾癌并静脉癌栓形成进行手术治疗。对于风险极大的各型腔静脉瘤栓,经术前肾动脉化疗、体外循环、肝静脉阻断、下腔静脉补片等手段,实施安全有效的手术。手术亦在省内数个市、州及江西萍乡多次演示。革新性采用各型膀胱肌瓣膜治疗各种医源性或非医源性原因导致的输尿管中下段和部分远端上段闭塞狭窄漏尿损伤,突破了既往输尿管受损长度和时间上的局限,运用肌瓣的最长度达18cm。对院内外100余例患者手术,效果十分满意,解除了病人的长期困扰,化解了医院的纠纷矛盾。
作为学科带头人,要清晰洞察该领域发展动态及方向。在扎实的开放手术经验基础上促进腔内泌尿外科快速发展。赵晓昆教授带头、组织和参入各类腔镜手术,包括肾癌根治术,肾癌部分切除术,前列腺癌根治术,膀胱癌膀胱切除肠代膀胱术,腹腔淋巴结清除术,肾上腺肿瘤切除术,经皮肾穿刺碎石取石术,硬式和软式输尿管镜下激光碎石取石术,现70%的泌外肿瘤均通过腔镜手术,使学科始终站在专业水平的前沿。