大众卫生报·新湖南客户端8月27日讯(通讯员 严亚方 曾维 黄莉)近日，宁乡市人民医院胸痛中心运用冠状动脉血管内超声(IVUS)新技术，为一例左主干、前降支回旋支严重狭窄病变患者开展冠脉介入手术，顺利植入三枚支架，术后患者胸闷舒缓，精神也好了，目前已康复出院。

70多岁的袁奶奶，3年多来一直反复胸痛，因频繁发作胸痛难以缓解，且大汗伴随，近期不明原因晕厥，遂前往宁乡市人民医院胸痛中心就诊。据主动脉冠脉造影显示，袁奶奶存在左主干、前降支回旋支严重狭窄病变，需进行手术治疗。考虑到袁奶奶病情的严重性和复杂性，该院副院长、胸痛中心主任黎清华主任医师组织胸痛中心团队对袁奶奶的病情进行系统评估及分析，决定运用冠状动脉血管内超声新技术，为她开展冠脉介入手术。

7月20日，在介入室和麻醉师的配合下，由主任医师黎清华、李庆军等团队人员为袁奶奶开展冠脉血管内超声及冠脉介入手术。术中，借助血管内超声精确“导航”，犹如具有“火眼金睛”，将血管内病变“看得”更直观、仔细，为袁奶奶精准植入了三枚支架。支架植入后，送血管内超声至前降支远段回拉，能清晰看到支架贴壁良好，手术过程顺利，袁奶奶已康复出院。

随着生活水平的不断提高，冠心病患者病变程度也越来越复杂，医生如何准确找到病变位置并开展手术?这就需要透视冠状动脉的“第三只眼”——血管内超声来帮忙。

黎清华主任介绍，传统的冠状动脉造影是公认的冠心病诊断的“金标准”，但其只能评价血管内腔的大小，而不能反应病变形态和斑块性质。而血管内超声是利用超声原理来探测血管内、血管壁及周围组织的结构，该项技术既可以精确检查冠脉血管的各种复杂病变，又能精确评估血管内病变性质及稳定状态、指导冠脉介入治疗，堪称心血管介入术中医生的“火眼金睛”。

在冠脉介入术中，血管内超声可帮助正确判断临界病变是否即刻干预，为支架植入提供准确的依据。对于一些特殊部位病变，如左主干病变、扭曲血管转折部位、分叉病变、小血管病变、长病变、真性与假性血管瘤、钙化病变(包括钙化程度、血管内膜钙化或外膜钙化的区分)、闭塞病变(超声引导下寻找闭塞开口、判断导丝是否在血管腔内)等，血管内超声均可提供准确的信息，充分发挥血管内“探路先锋”的作用，为术者制定最优手术方案，更大程度地实现精准治疗，同时还可评价支架植入术等冠脉介入手术的治疗疗效。

冠状动脉造影术和冠状动脉支架植入术已屡见不鲜，此次宁乡市人民医院开展全市首例经冠脉内超声指引下行冠脉介入手术，标志着该院心血管内科复杂冠脉病变的介入治疗再次迈上新台阶，能为广大患者提供更先进高效的治疗方案，进一步造福广大心血管病患者。