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晚期肝硬化患者腹胀不消退 新术式为其搭起“生命之桥”

2021-07-27 08:37 [来源:大众卫生报]  [通讯员:刘辉]

本报讯(通讯员 刘辉)近日,益阳市中心医院血管外科成功开展首例“经颈静脉肝内门体分流术”(TIPS)。TIPS术的开展让广大晚期肝硬化患者告别了长期大量腹水带来的痛苦及反复消化道出血的危害,为延长患者生命及后续治疗创造了有利条件。

患者胡先生因血吸虫、慢性乙肝,加上长期大量饮酒,导致肝硬化,7年来反复出现呕血,多次行胃镜下曲张静脉套扎手术,效果不佳。半年前,胡先生开始出现腹胀,检查发现腹腔内有大量腹水形成,口服药物治疗效果不佳,腹胀越来越明显。半个月前,胡先生入住该院消化内科,经严格的对症保守治疗后,腹水消退不明显,医生建议手术治疗。

该院血管外科主任熊建明详细检查和评估后,决定为胡先生行“经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)”。该手术是采用特殊的介入器械,在X线透视引导下经颈静脉入路建立肝静脉及门静脉间的人工分流通道,并且用金属内支架来维持其永久性的通畅,达到门脉高压后控制和预防食道胃底静脉曲张破裂出血,促进腹水吸收的目的。术中熊建明带领团队在肝静脉与门静脉之间架起了一座“生命之桥”,术中造影发现食管胃底静脉重度曲张,故同时行食管胃底静脉栓塞术,术后胡先生门静脉压力明显下降,手术顺利,腹水也因门脉压力下降逐渐缓解。

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