近日，益阳市中心医院神经外科成功开展全市首例“3D打印导板引导下脑出血微创穿刺引流术”。此项技术实现了脑出血微创手术的超距离精准定位，并填补了益阳市神经外科此项手术的空白。

12月10日，68岁的汪大爷因突发头痛、呕吐3小时，被家属紧急送入益阳市中心医院急诊科。头部CT检查提示“右侧基底节区血肿”。汪大爷立即被转入神经外科重症监护病房抢救治疗。该科副主任医师李征会诊判断，汪大爷病情持续加重，复查头部CT检查后，证实颅内血肿量较前明显增大，情况十分危急。

该院神经外科一病区主任熊明迅速组织医疗团队讨论认为，汪大爷高龄基础疾病多，手术耐受性差，而且血肿量大，药物降低颅内压效果不好。采取精准定位抽吸血肿可达到有效降低颅内压的目的，以挽救汪大爷生命，保护神经功能。经神经外科讨论，决定由李征采取急诊全麻插管下行“3D打印导板引导下脑出血微创穿刺引流术”。手术顺利完成，术后达到预期效果。

李征次日早晨查房，汪大爷意识已经恢复，能遵医嘱完成简单的动作，复查头部CT显示，颅内血肿较前明显减少，引流管在位，证实引流管中4处引流侧孔均在术前规则指定血肿位置，方便尿激酶注入后全方位同时引流血肿。治疗效果汪大爷及家属都非常满意。此时，治疗团队与汪大爷家属悬着的心才稍微放了下来。通过神经外科脑血管病治疗团队的成功手术，汪大爷在神经重症团队的精心治疗和优质护理下，有望早日康复出院。

“随着精准医学理念的发展,神经外科3D打印导板引导下穿刺技术以精准的数据，取代了既往靠经验定位的床旁穿刺的简单手术模式。”李征介绍，医生在术前根据患者个体影像学数据重建模型，利用软件规划并由计算机模拟，计算出更精准的手术路线，同时避让脑内重要的血管和神经，再结合等离子亚低温消毒后的3D打印导板辅助完成手术。减少了手术创伤，缩短了手术时间，提高了手术安全性，真正实现了个体化精准医疗，符合目前快速康复治疗的先进理念。更重要的是大大提高了脑深部手术的精确性，特别是对于丘脑、小脑、脑干等重点部位，手术精确度尤为关键。

益阳市中心医院此项技术的顺利开展，进一步提升了益阳市救治高血压性脑出血的治疗和手术水平，将给更多的危重患者带来生的希望。

大众卫生报通讯员 叶琳