本报讯(通讯员 杨雪 魏支民)近日，湘西土家族苗族自治州人民医院普外一科(胃肠)成功完成湘西首例腹腔镜代谢减肥手术。患者术后1周出院，可正常上班学习;术后1月复查，体重已下降约15千克，各种代谢指标好转;预计术后1年左右，可恢复到正常体重。

20岁的小芳(化名)身高1.6米，体重113千克，BMI为44。因肥胖有数年，食欲大，且经常管不住嘴，曾尝试过节食、运动、药物减肥，但都无明显效果。随着体重基数增加，睡觉时打鼾越发厉害，有呼吸睡眠暂停、经常关节疼痛等症状，体检时显示高血脂、痛风、高血糖等多种指标异常。

小芳来到该院就诊，经诊断患有代谢综合征、肥胖症、痛风、高血脂、脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(中度)伴重度低氧血症、多囊卵巢综合征、髋关节炎等多种与肥胖相关疾病。经该院胃肠外科医生体检、评估，小芳符合袖状胃切除手术条件。

所谓袖状胃切除手术，即医生在手术过程中，一般需要切除患者部分胃，留下如香蕉大小的胃。

该院大外科主任、普外一科主任杨闻晓介绍，其手术原理是通过切除胃大弯及大部分胃底，缩小胃容量，同时去除胃底大多数食欲刺激素生成细胞，减少胃饥饿素的分泌，促进体重减轻。手术在腹腔镜下进行，创伤小，没有改变肠道正常的生理结构，肠道并发症较少，预后效果理想。

“代谢减肥手术有严格的手术指征，并不适合所有减肥人群。”普外一科副主任医师杨鹏飞介绍，手术的适应症主要有两个，当BMI超过32.50的单纯肥胖，可以手术;当BMI介于27.5至32.5之间时，要求至少有两种代谢综合征，比如高血压、二型糖尿病、内分泌功能异常、高尿酸血症、肾功能异常等，且通过改变生活方式和内科治疗难以控制，才能考虑手术。

腹腔镜减肥代谢手术因效果明显、安全创伤小，已成为治疗肥胖及合并代谢综合征的有力手段。医生建议：减肥代谢手术须由专业医生充分评估后方可进行，有相关体重及合并疾病困扰的要及时就医。