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母子平安!围生期心肌病38周孕妈妈抢救侧记

2021-11-01 16:30 [来源:大众卫生报•新湖南客户端]  [通讯员:阳成英]

大众卫生报•新湖南客户端11月1日讯(通讯员 阳成英)近日,长沙市第一医院产科成功抢救了一名围生期心肌病孕妇患者张女士,并顺利生下婴儿。在医护人员的共同努力下,住院第13天后,张女士和宝宝平安出院。家属动情地说:“幸亏你们处理及时,救了我老婆和孩子的命,真的非常感谢你们!”

“医务科,紧急申请全院大会诊!科室有一个心脏射血分数只有25%的38周孕妇,情况非常危急,随时有生命危险……”五分钟后,医院相关科室的专家们赶到产科的医生办公室,共同讨论孕妇的病情及救治方案。

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虽然张女士自觉症状不是很严重,但是心脏彩超显示患者的左室射血分数只有25%(正常人的心脏射血有50%-70%),且心电图显示患者有频发室性早搏,不排除心肌梗死。如果不及时处理的话,孕妇和宝宝随时都有生命危险。

该院多学科会诊后,产科主任杨静立即综合专家们的意见,迅速制定术中、术后救治方案和应急预案,在手术室和麻醉科的密切配合下,产科团队紧急为张女士行剖宫产手术,重症医学科、心血管内科及新生儿科的专家们全程为手术保驾护航。所幸手术非常顺利,成功产下一个3千克的男婴。

术后,张女士在重症医学科严密观察了4天,病情平稳后转入心血管内科二病区,继续接受抗心衰、改善心脏功能、促进子宫收缩等治疗。在医护人员的共同努力下,住院第13天张女士和宝宝平安出院。

“围生期心肌病是一种严重的妊娠合并症,有1/3因顽固性心衰及并发症死亡。”杨静介绍。该疾病死亡率约为25%-50%,近一半患者在产后3个月内死亡,死亡原因主要是心力衰竭,另外还有心律失常、栓塞。为了确保大人和孩子的健康,患有妊娠期心脏病的孕妇应该定期检查。特别是有胸闷、气促等症状一定要尽早就医,绝不能忽视。如果心脏病情况比较严重,已经给自身造成了严重负担,为了确保大人的生命安全,必要时需终止妊娠。

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