华声在线7月16讯 (通讯员 刘韡璠 周文勇 顾言心)近日,47岁王女士(化名)在株洲市妇幼保健院分娩后,出现意识模糊、呼吸衰竭、严重凝血功能障碍、产后大出血6000ml等现象,王女士命悬一线,原来她遭遇的是“产科死神”羊水栓塞!株洲市妇幼保健院多学科专家迅速集结10余名医护历经6小时成功救治了王女士。
王女士在市妇幼保健院顺利分娩一婴儿后,阴道流血增多,如泉涌,色暗红,无血凝块,监护仪上血氧饱和度一过性降低到85%,产科副主任陈烈娜立即予以持续按压子宫、药物促进子宫收缩,在床旁B超引导下行宫腔水囊填塞止血治疗,并双管输液,补液治疗。同时,报告孕产保健部部长、产科主任周文勇,该产妇产后出血凶猛,无凝血块,血氧饱和度一过性降低。听到产妇的情况后,周文勇感到一丝不祥的预感,凭借多年丰富的临床经验高度怀疑羊水栓塞,指示立即启动羊水栓塞救治流程及大量输血方案,并从家中火速赶来医院。
此时,凝血功能检查结果提示严重凝血功能障碍,产妇出现血压下降,肉眼血尿,证实羊水栓塞诊断,一场生命与时间的赛跑开始了。液体复苏、面罩加压给氧,去甲肾上腺素维持血流动力学稳定、大量输血并第一时间将产妇转入手术室组织全院大抢救!
院党委委员、副院长刘盛,医务部主任唐雄心,护理部主任汤华玉,麻醉科主任朱存宇,手术室护士长晏腊梅、输血科主任何金凤、药剂科主任曾理、超声科、产科等10余名专家在第一时间全部到位。
周文勇主持抢救工作,各学科各司其职,通力合作。但抽血化验凝血功能障碍仍未改善,阴道流血还在继续,宫腔水囊填塞止血效果不佳。经多学科讨论后决定,行宫腔纱条填塞,子宫背带缝合,子宫下段捆扎术促子宫收缩和止血。此时,他们心中只有一个信念:狭路相逢勇者胜,穷尽自己一身医术,也要击退“产科死神”,保住产妇的性命。
王女士是幸运的,经过生死抢救,随着最后一袋冷沉淀的输入,产妇阴道流血逐渐减少,且出现了血凝块,出血基本停止,生命体征逐渐稳定。在多学科团队(MDT)的全力救治下,医护人员不仅保障母婴平安,还成功为她保住子宫,打赢了这场与“产科死神”的艰难抢夺战,创造了生命的奇迹。术后,张女士送往重症监护室,医护人员通宵达旦密切观察生命体征及病情变化,严防死守术后仍可能出现严重的并发症。
这场与羊水栓塞的惊险博弈再次提醒大家,产科无小事。面临危重孕产妇抢救,株洲市妇幼保健院多学科团队的快速反应、准确判断、高效合作是救治成功的关键。”周文勇表示,我们会始终坚守在救死扶伤的一线,用专业、责任和爱心铺就患者的生命之路。
最后,株洲市妇幼保健院温馨提醒各位孕妈妈一定要做好全方位、全周期、正规的产检,将产科风险关口前移。在生产时,一旦感觉身体不适,一定要将自己的实际情况及时告诉医生,以便及早诊断和处理,将产时的危险降到最低。
(一审:谢振华 二审:余画 三审:石伟)