华声在线讯 近日，株洲市人民医院普外团队成功救治一名罕见胆管粘液性瘤的高龄患者，此项手术的成功开展，标志着医院在高龄患者复杂困难胆管疾病手术方面再次迈向新台阶。

84岁的邓爷爷因为腹部不明原因的疼痛，面部黄染，来医院普外科就诊，经了解发现，邓爷爷身体状况较差，有多种慢性疾病，曾反复进行过5次肝胆管结石手术，且合并胆管结石和胆道梗阻，经过详细的检查，确诊邓爷爷患罕见的胆管粘液性瘤。

胆管内乳头状粘液性肿瘤(Intraductal papillary mucinous neoplasm of the bile duct,IPMN-B)是一类起源于胆管腺上皮细胞，以大量分泌果冻样粘液为特点的肿瘤，临床罕见，它的罕见率和死亡率非常高，该案例立马引起科室的高度重视，立即进行多学科的会诊，制定详细的手术计划和应急预案，同时成立专科护理小组，经与患者及其家属沟通协调后，立即完善术前准备，精准定位胆管粘液性肿瘤位置，进行手术治疗。

贺许良主任带领团队为患者实施“右肝后叶切除+肝门部胆管成形术”。术中，贺许良主任发现患者肝内外胆管内有大量“果冻”样粘液组织，把整个胆道堵得严严实实，既往腹腔反复多次手术史导致粘连紧密，这无疑增加了手术难度。大家齐心协力，细致入微，在手术台上“剥茧抽丝”，成功将患者部分病变肝脏切除，胆管内的“果冻样粘液”全部取出，且还取出数枚结石。手术顺利完成，术后返回病房进一步治疗。

因为邓爷爷属于高龄患者，曾有反复5次肝胆管结石手术史，且体质虚弱合并多种基础疾病，术后的并发症也随之而来，相继出现了十二指肠肠瘘、上消化道大出血、肺部感染，以及反复的发热、腹痛、咳嗽、消瘦、营养不良等一系列大难题，不仅给医务人员增加治疗难度，同时也给邓爷爷造成了巨大的心理压力，出现消极情绪，家属也焦虑不安。

面对复杂的术后并发症，党委副书记、院长丁建华与党委委员、副院长刘毅亲自带队进行查房，成立多学科团队医护治疗小组，进行腹腔充分引流，管道每日冲洗，确保管道的通畅;同时在消化内科内镜中心留置空肠营养管，保证了患者的肠内营养，消化内科向瑞清主任对消化道大出血处溃疡面进行内镜下精准止血。

贺许良主任带领的医疗团队每日多次查房，仔细询问邓爷爷的恢复情况，细致地解答家属的各种疑问，叮嘱饮食禁忌等注意事项。护士长姚婷带领护理团队进行专人管组护理，在身体和心灵上给予了患者和家属极大的关怀。

经过积极治疗，目前邓爷爷已经康复出院，邓爷爷的老伴对医务人员满满的信任和感激，“感谢科室医务人员的精心治疗和院领导的关怀备至，是你们精湛的技术和无私的奉献，让我的老伴闯过了一个又一个难关，为你们点赞!”

市人民医院普外科主任贺许良表示，此例高龄患者罕见胆管粘液性瘤手术很成功，但术后并发症如十二指肠肠瘘、上消化道大出血、肺部感染，反复的发热、营养不良等问题，每一个都是高龄老人术后的生死难关，但每一次都在医护人员的精心治疗下闯了过来，邓爷爷的康复出院得益于科室技术水平的不断提高及多学科MDT团队协作的配合默契，更与医院高度重视医疗质量和服务体系密不可分。

（一审：夏博 二审：卢小伟 三审：刘乐）