编者按 2021年,国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》(以下简称《意见》)。作为医改的里程碑,《意见》提出的“五个新”勾勒出未来我国公立医院建设的宏伟蓝图,也指明了高质量发展的实现路径。如何在新一轮公立医院高质量发展中赢得先机,为株洲市人民群众提供更加优质高效的健康服务,以此为背景,在株洲市卫生健康委员会、株洲市公立医院管理处指导下,株洲市健康株洲推进协会特别策划《聚焦公立医院高质量发展》主题访谈栏目,通过以点带面、点面结合的方式,挖掘、总结、提炼、推广典型经验,推动公立医院高质量发展落实落地。
本期访谈的单位是株洲市三三一医院。医院始建于1950年,是一所集医疗、科研、教学、康复、预防保健于一体的三级综合性医院。是全国“市级医院常见肿瘤规范化诊疗试点医院”和高血压防治研究基地、省社会科学普及基地、省助理全科医师培训基地、多家医学院校的临床教学和实习基地。医院由本部、康养中心组成,本部编制床位610张,设临床科室41个、医技科室12个;康养中心开设床位140张。目前员工总数900余人,其中高级职称200余人,医学博士、硕士70余人,市级各类高层次人才40余人。脊柱脊髓专业、麻醉学专业、皮肤性病学专业为市医学会专业委员会主任委员单位,呼吸与危重症医学科、皮肤科为市质量控制中心,脊柱外科、耳鼻咽喉头颈外科、医学影像科为市临床重点专科和市州级省临床重点专科建设项目。
市三三一医院近年来在高质量发展的路上做出了哪些探索,积累了哪些经验,取得了怎样的成果,我们邀请到医院党委书记彭俊敏进行分享。
主持人:《株洲市推动公立医院高质量发展实施方案》对公立医院高质量发展作出了全面的部署。请结合三三一医院工作实践,分享一下医院在推动高质量发展方面的主要经验做法?
彭俊敏:我们围绕“两个指数”提升的发展目标,即全面提升病人满意指数,努力提升员工幸福指数,主要从四个方面开展工作:
一是医教研融合强内涵。秉承“精医为民、创新强院”的办院方针,以推动“医教研”融合发展为路径,不断探索,协同创新,全力提升科研教学能力。我们与南华大学、长沙医学院等近10家医学院校合作,教学体量逐步攀升,每年接收全科类毕业后教育学员、见习班、护理班以及各类实习生达400余人。2023年医院两个医疗新技术项目获评“2022-2023株洲市医疗新技术”,2023年医院药物临床试验资质通过国家药监局备案。医院连续两年荣获省级助理全科医生“优秀培训基地”称号;近几年共发表论文58篇,其中SCI论文3篇,获批科研项目21项,获得国家专利6项、湖南省医学创新创业大赛三等1项、株洲市医学科技奖三等奖4项,筑牢了学科建设高质量发展之基。
二是内培外引优队伍。对外医院通过柔性人才引进,与中南大学湘雅二医院放射科主任刘军、中南大学代谢内分泌研究所所长谢忠建等多位专家签订了合作协议,指导临床诊疗,对内通过高层次人才引进消化内科王桂良博士。计划遴选50余名青年骨干参加“青苗计划”,输送至北京协和医院、四川大学华西医院等国内顶尖大型医院进行定点、定向培养。截至目前,26名青年骨干顺利通过“青苗行动”选拔,前往全国知名医院重点科室进修。随着“青苗”群体的逐步回流,我院疑难复杂病例的诊疗能力方面达到了新的高度。
三是中西结合明方向。按照市卫健委工作要求做好组建株洲市中西医结合医疗集团相关工作,全力助力株洲市中医药事业改革先导区建设,包括积极探索中西医结合模式,积极推进临床中药使用力度,开展个体化特色中药服务等,专科汤剂、膏方、饮片等中草药,治疗初具特色。
四是卓越服务促满意。突出以健康为中心服务理念,完善诊前、诊中、诊后管理,特别是引进诊后管理软件,深化一站式服务,每周三开展“‘医’在身边”大型义诊科普活动,对住院楼进行提质改造、开通定制公交等措施都有效的提升了病人满意度。
主持人:健康是人民群众最关心、最直接、最现实的利益,围绕着“一切以人民健康为中心”,医院都有哪些抓手?
彭俊敏:医院主要从“以病人中心”向以“以健康为中心”转变,通过提高学科建设水平和全周期健康管理水平,为人民群众提供全方位、全流程、全周期的健康服务。
首先是保障医疗安全。比如完善夯实全面质量管理体系,将质量管理延伸至每项工作每个环节,开展四级手术技术能力提升专项行动、夯实三级查房、疑难病例讨论等核心工作,提升急危重症救治能力,夯实安全底线。
二是优化服务效能。开通医疗收费电子发票业务,6月份“床旁结算”正式上线,节约了患者办理出入院手续时间,采用“一站通办、一窗通办、一人通办”创新模式,为患者提供便捷高效服务。
三是打造健康管理链。比如3月份我们启动芦淞区全域胸痛中心“心电一张网”建设项目,向下辐射乡镇卫生院和村卫生室,与区域内23家基层卫生单位签订协议,实现心电图检查报告互通、结果互认、资源共享,打通优质医疗资源下沉通道。
四是加强科普强预防。精准开展线上线下健康科普、健康义诊、健康讲座、健康筛查等活动,让老百姓不生病、少生病、治未病。开展线上直播7场次,服务8万人次;健康科普讲座73场,服务6913人次;制做科普视频30条,浏览10万人次,被授予“全国社科组织先进单位”。
主持人:作为株洲市建院最早的公立医院,也是老牌厂矿医院,迈入公立医院高质量发展阶段后,医院实施专科专病发展策略,错位发展、差异化发展,有什么具体做法?取得了什么样的成效?
彭俊敏:一是加强学科建设水平。针对学科建设,做好顶层设计,对所有学科分类指导,突出重点,扶优做强,分层建设,整体推进。例如,将神经内科和神经外科的医疗资源进行整合,形成更为高效、专业的神经疾病中心医疗团队,以综合发展的思路共同培养“拳头科室”,为广大患者提供更全面、更优质的医疗服务。
二是提升急危重症救治能力。完善紧急医学救援队建设,选派了10名医生及2名护士参加湖南省卫生应急与紧急医学救援培训,有紧急医学救援资质18人,建立了三级快速反应小组,今年1-7月,医院片区级及院级快速反应小组共计出诊56次,救治成功49次,救治成功率达到87.50%。
三是以新质生产力提升科研能力和科技成果转化能力。医院制定了科技成果转化的制度,明确成果转化路径。急诊科付武良团队发明了具有记忆功能的弹性内芯,在争分夺秒的急诊抢救过程中,大大提高了急诊气管插管的成功率和救治率。此项发明申请了实用新型国家专利,并与湖南医科医工有限公司合作进行了转化,实现了科技创新到临床产品应用。这个项目参加湖南省第一届医学科技成果路演与转化大赛,并荣获三等奖。
主持人:好的,感谢彭书记的分享。
(一审:夏博 二审:蒋俊 三审:石伟)