华声在线6月7日讯 (通讯员 唐奕欣 陈恺祺)腹腔镜下胰十二指肠切除术是普外科专业难度最大最复杂的手术之一，涉及脏器多，切除病灶后还需完成号称“天下第一吻”的胰肠吻合及胆肠吻合、胃肠吻合，手术难度大、过程复杂、风险高，被誉为腔镜手术中的“珠穆朗玛峰”。近日，株洲市二医院普外科医护团队在普外科主任柳涵的带领下，为一位60岁胰头肿块患者成功实施了腹腔镜下胰十二指肠切除术治疗。

黎女士在今年五月初到医院进行体检，但这次体检却查出胰头区有占位，考虑为肿瘤病变，黎女士去了当地多家医院，得到的回复都是手术切除可能性不大。为求进一步诊治，在朋友的介绍下，黎女士从桂林来到株洲市二医院普外科就诊。入院后完善相关检查发现，黎女士胰头部体积增大，见不规则低密度影，大小约42*34mm，并且门静脉主支及下腔静脉近端受压。

考虑到黎女士年龄大、基础疾病多，开腹手术创伤大，并且通过相关检查发现，黎女士的胰头肿块半包绕门静脉，压迫下腔静脉，肾静脉，不排除侵犯血管可能，术中出血风险大。经过普外科专家团队讨论，最终决定为患者实施腹腔镜下胰十二指肠切除术，备血管修补、重建、置换。而这对主刀医生及手术团队的微创技术、临床经验、团队合作和毅力耐心都是极大挑战。

经与患者家属充分沟通，由株洲市二医院普外科主任柳涵主刀，为患者实施腹腔镜下胰十二指肠切除术。为攻克难关，柳涵主任带领普外科团队一起全面评估患者病情，有针对性地制订手术方案，完善手术突发情况预案、围手术期治疗和护理计划等措施。

术中，柳涵带领普外科团队在腹腔镜下切除了胰头、十二指肠、部分胃、胆囊、胆总管等部分脏器，规范清扫切除器官周边的淋巴和脂肪组织，对相应血管进行脉络化处理，并完成胰肠、胆肠、胃肠吻合。术后，黎女士通过抑制胰酶分泌、护肝、抗血栓等围手术期治疗管理和护理团队的精心护理，术后第二天开始下床活动，目前恢复良好。

柳涵介绍，虽然目前研究胰头恶性肿瘤的确切病因还不清楚，但可以肯定的是其发病与不良的生活方式关系密切。所以，要预防胰头恶性肿瘤，就要从生活方式上注意，做到保证饮食中肉、蛋、蔬菜、水果、粮食的合理搭配，适当增加粗粮、蔬菜和水果的摄入，坚持锻炼身体，保持良好情绪，戒烟限酒，少接触萘胺和苯胺等有害化学物质，同时要注重定期的体检，做到早发现、早诊断、早治疗。

（一审：杨露 二审：邓望军 三审：蒋玉青）