华声在线12月6日讯  (通讯员 楚水莲) 今年10月，55岁的刘某，在外地打工的他突发腹部不明原因的疼痛，全身皮肤、眼睛巩膜都发黄，像个“小黄人”。在工友的陪伴下到当地医院就诊，考虑“胆囊结石伴胆囊炎”，并建议进行进一步完善检查。

刘某考虑到自己是株洲人，出于对株洲市人民医院的熟悉和信任，立即连夜从外地驾车赶回株洲，当日凌晨入住株洲市人民医院普外科，经过主治医师的详细问诊、体格检查及相关辅助检查，考虑患者全身中重度黄疸，不能单纯以“胆囊结石伴胆囊炎”来解释，当即给患者预约了磁共振胰胆管成像检查评估肝胆胰管情况，结果发现刘叔叔肝门部有占位性病变，高度怀疑恶性肿瘤，为了进一步明确病情，立即完善增强CT等相关检查。经检查后临床诊断为：“梗阻性黄疸，胆囊恶性肿瘤，肝门部胆管恶性肿瘤，胆囊结石”。

目前，手术切除仍是胆道肿瘤最有效的治疗方法，但由于胆道肿瘤患者被发现时多处于中晚期，加上其复杂的解剖结构、浸润性生长的特性以及与周围血管之间紧密联系的特点，根治性切除手术难度大。该病例引起我科的高度重视，立即进行术前多学科会诊，制定详细的手术计划和应急预案，同时成立术后医护一体专病小组，经与患者及其家属详细沟通，其同意进行手术治疗，予完善术前准备。

近日，在医院麻醉科、手术室团队的密切配合下，贺许良主任带领团队为患者实施手术。术中，贺许良主任发现患者胆囊呈灰白色、变硬，胆囊床处肝脏明显质硬，可见结节状改变，肝门部胆管质硬，术中诊断胆囊恶性肿瘤伴肝胆管转移，但好在癌肿未侵及下腔静脉、门静脉等重要组织脏器，在贺主任团队努力下最终成功实施了扩大右肝切除术(IVB、V 、VI、VII、Ⅷ段切除术)+尾状叶切除(I段)+肝门部胆管癌根治+肝门部胆管成型+胆肠吻合+T管引流术，手术顺利完成。

因治疗及时，在医护人员的精准治疗与精细护理下，术后患者未出现任何并发症，目前刘叔叔已顺利康复出院。

（一审：龙晓龙 二审：卢小伟 三审：蒋玉青）