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蒸湘区:“四抓四融”赋能医保“廉动力”

2023-09-14 19:19 [来源:华声在线]  [通讯员:刘宝华]

华声在线9月14日讯(通讯员 刘宝华)蒸湘区医疗保障局始终将党建品牌创建与清廉医保打造深度融合,坚持“四抓四融”举措,切实用好“四课堂”,擦亮干部清廉底色,锻造忠诚、干净、担当的医保队伍,营造崇廉尚洁、风清气正的政治生态,持续赋能医保“廉动力”。

抓好系列培训“主课堂”

将廉洁要素“融”入“学”中

充分发挥廉洁文化的育人作用,坚持从基本理论学起、从正反典型学起、从党纪条规学起。认真落实“三会一课”、廉政党课等制度,开展组织生活会及民主评议党员1次,集中学习10次,党章党规党纪专题教育2次,党建知识测试2次,强化党员干部对廉洁操守、廉洁行为的主观认知。

召开党风廉政建设专题会议,成立党风廉政建设工作领导小组,对全体人员进行集体廉政谈话,提出廉政要求,开展专题宣讲1次、“周五课堂”2次,廉政谈话10次,有针对性地对重点岗位和年轻的党员干部及时进行敲打和提醒。

通过参观红色基地、廉政教育基地、瞻仰烈士陵园、观看警示教育片、“学习强国”APP自学平台,及时通报区纪委典型案例等方式,开展红色电影及警示片4次,社会实践4次,拧紧思想总开关,在实地实景实物实例中品悟廉洁力量、汲取清廉营养,引导党员干部以案为鉴,筑牢防线。

抓细阵地建设“心课堂”

将廉洁元素“融”入“墙”上

打造清廉长廊,在办公楼道墙面以图文形式阐释“清廉医保八不准”“廉政文化”内容,以及全局开展党风廉政建设方面的动态图文,让职工在可见、可视中耳濡目染、涤荡心灵。

以股室办公室为单位,设计制作 “廉洁文化格言”“股室岗位风险点”为一体的办公室廉洁文化展板, 使用清廉笔筒、清廉铭牌等办公用品、让“廉语”“廉行”登堂入室、如影随形,在可观、可感中潜移默化提升党性。。

会同各定点医疗机构开展“清廉共建,医路同行”互促共建机制,在“两定”机构同步设立“清廉医保”文化墙,将清廉文化延伸、嵌入清廉药店、清廉医院,让清风正气惠及更多群众。

抓牢经办服务“实课堂”

将廉洁行为“融”入“事”中

做强三级经办平台,疏理基层医保经办(帮代办)事项清单,提供“亲清”廉洁服务。统一经办业务下沉的镇(街)“三件套”、村(社区)“四件套”,组织开展全市基层医保经办服务培训,推动全区5个镇(街)、54个村(社区)医保经办服务事项直办落实到位,打造“15分钟服务圈”。

做优“一件事一次办”平台,依托“湖南一件事一次办”平台,推动数据协同共享。通过共享公安部门有关新生儿的户口信息,成功办理新生儿线上参保登记业务125项,有效解决参保群众办理业务“来回跑”“重复跑”问题。

做实志愿服务平台,以创建“心向党 馨服务”党建品牌为抓手,设立“党员示范岗”,优化政务大厅窗口办事态度,努力构建“不求人”办事的医保暖心服务,安排党员干部轮流在大厅提供咨询、引导、帮代办等便民服务,在为民服务中彰显担当本色。

抓严基金监管“真课堂”

将廉洁因子“融”入“身”上

坚持“日常检查+专项治理”齐头并进,构建多层次监管格局,持续保持严厉打击欺诈骗保的高压态势。按照2023年全市医保基金监管年专项检查工作计划,开展医保部门交叉互查,采取不打招呼、直奔现场的方式。

对辖区内家定点医疗机构进行突击检查,对医保定点医疗机构住院人次、均次费用、病种费用、住院天数等重要指标进行动态监测并进行对比分析,对疑似过度诊疗的行为适时引入第三方机构进行调查核实,及时发现、纠正和查处各种违规行为,并将检查情况进行通报。

严格落实监管责任,打击各类骗取医保基金的违法违规行为,加大对“挂床住院”等欺诈骗保违法违规行为的查处力度,及时合理确定、动态调整检查比例和频次,实现对医保协议的动态管理。对全区300家医药机构开展轮流检查,截至今年7月底,处理协议医疗机构2家,约谈医药机构负责人1人,处理举报线索2起。

蒸湘区医疗保障局将持续推进“清廉医保”建设,用好管好“救命钱”,打造忠诚担当的“医保铁军”,不断营造清廉氛围,持续解决突出问题,让人民群众从“清廉医保”建设中感受清清爽爽的医保环境,看病就医报销更方便、更舒心。

(一审:谢振华 二审:刘乐 三审:蒋玉青)

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