58岁的朱阿姨(化名)从三年前开始，就经常感觉到眼前有一个或多个小黑影儿，像蚊子一样飞来飞去，无论怎么移动视线，小蚊子也不会消失。但朱阿姨认为“飞蚊症很常见，时间长了会自愈”，就拖着没来就医。直到前几天，朱阿姨表示眼前黑影出现的频率增加，非常影响日常生活，这才来到医院寻求治疗方法。

衡阳爱尔眼科医院眼底病专科主任罗新店介绍，“飞蚊症”又称为“玻璃体混浊”，一般是因玻璃体老化引起的自然生理现象，指眼前有飘动的小黑影，或点状，或片状，或条索状漂浮物，像蚊蝇飞影，看白色明亮背景时更明显，有时伴有闪光感。

“不少人认为‘飞蚊症能自愈’，其实这种说法并不准确。”罗新店主任解释道，“飞蚊症”本质是人眼玻璃体老化引起的生理现象，而玻璃体是一种胶状透明物质，类似“果冻”，一旦“液化”则会产生混浊物，这是不可逆的。但在医学上“飞蚊症”有生理性和病理性之分，一般来说，生理性“飞蚊症”对眼睛和身体的影响不大，可暂不处理，以观察为主;但如果是病理性的“飞蚊症”，就可能会涉及到患有其他眼底疾病，需要做进一步的检查，依据实际病情采取相应的治疗措施。

要分清这两种飞蚊症其实并不难，罗新店主任提醒，可以从以下3点观察：

1、看飞蚊出现的频率

生理性的飞蚊症一般是偶然在患者眼前出现的黑点，可能像茧丝状，可能像一条弯曲的线、一只苍蝇翅膀等。一般当患者看蓝色的天空、白色的墙壁等较为亮丽的背景时，更容易发生这种现象。而病理性的飞蚊症往往是非常密集，且久久不消散。

2、看飞蚊的数量

如果眼前的“飞蚊”只是一个两个，或者三五个，那么一般来说是生理性的;但如果是突然出现的大量、数不清的飞蚊甚至黑影就是一种病理性的飞蚊症，很可能是眼底病变引起的玻璃体腔出血在作祟，要及时去医院诊治。

3、看飞蚊症的出现是否影响了视力

生理性的飞蚊症虽然可能对视力产生干扰，但并不影响视力。当它在你眼前飞舞的时候，只需转动一下眼睛或眨一下眼睛就可以让它“飞”走，医生检查眼底也并没有实质性的改变。但病理性的飞蚊症则会对视力产生影响，无论怎样转动眼睛、眨眼睛都不会改变视功能的水平，或者可能伴随闪光的感觉，经过医生检查可以发现有病理性的改变。

就朱阿姨的情况来看，其属于生理性飞蚊症，虽然可能对视觉产生干扰，但并不影响视力。因朱阿姨觉得眼前黑影“碍眼”，罗新店主任建议其进行“玻璃体激光消融术”治疗，缓解飞蚊症的症状。“其实大多数飞蚊症是良性的，不过不代表未来状况不会加剧。”罗新店主任建议朱阿姨每年定期做1次眼底检查，监测眼底健康。

“若出现以下5种状况：飞蚊突然增多、伴有闪光感、外伤后出现飞蚊、视力下降或视野损缺、突然出现数量众多的飞蚊，请及时就医治疗。”罗新店主任提醒，40岁以上人群、高度近视(近视度数>600度)人群、长期使用电子产品人群为飞蚊症的易发人群，需格外警惕飞蚊症的发生，避免因病理性飞蚊症造成不可逆的视力损失。

（一审：杨露 二审：蒋俊 三审：鲁红）