角膜是眼球表面的透明组织,直接与外界接触。有时候,可能因为一片小小的树叶就感染病菌,导致角膜溃疡、穿孔,甚至失明。
半个月前,刘先生(化名)和家人在户外游玩时,被飘落的树叶擦碰右眼。回家后,刘先生的右眼开始出现畏光、流泪等现象,随后几天,他的病情加重,眼红、眼痛、视力显著下降。来到当地医院就诊后,医生开了眼药水治疗,但是效果欠佳,右眼仅能看清眼前的东西,眼痛难忍。
随后刘先生来到衡阳爱尔眼科医院就诊,角膜及眼表专科主任张星慧看过刘先生的角膜情况后,发现他角膜鼻侧可见苔垢样乳白色溃疡面,后续通过角膜共聚焦显微镜检查,发现大量真菌菌丝,确诊为右眼真菌性角膜溃疡。
“大自然中存在各种的真菌、细菌、棘阿米巴等病原体,一般情况下,真菌不会侵犯正常角膜,但当角膜被农作物如谷物、树枝树叶等擦伤后极易引起真菌感染。”张星慧强调,如果角膜感染治疗不及时、不正确,可能导致病情加重,发生角膜溃疡乃至角膜穿孔。
考虑到真菌性角膜溃疡病程长,普通滴眼药水治疗见效慢,张星慧主任为患者量身定制了抗真菌药物灌洗治疗,其治疗原理与滴眼药水类似,不过它可以让药水缓慢滋润眼睛,药效更加持久。经过近半个月的悉心治疗,刘先生的角膜情况已经比入院时有很大的改善,视力也得到了提升。
真菌性角膜溃疡是一种由致病真菌引起的致盲率极高的感染性角膜病变,该病常与植物性外伤有关,如:玉米叶划伤、麦穗划伤、树枝划伤、板栗刺扎伤等。由于早期症状一般不是很重,再加上起病较缓慢,导致了许多人一开始不重视,以为只是眼睛红肿,轻度的异物感,而没能及时就医,当后期真菌繁殖,病情加剧,出现角膜炎、前房积脓而影响视力,严重的甚至发展为眼内炎造成失明。
夏天正是果蔬成熟的时候,张星慧主任提醒,外出采摘游玩时戴一顶帽子及“护目镜”等,保护好眼睛。若眼睛不慎被划伤,一定不能揉,防治角膜上皮破损,引起感染。一旦受伤应及时到正规医院眼科就诊,尽早采取积极的抗真菌治疗甚至手术干预,避免角膜全部感染甚至发展成眼内炎。
(一审:龙晓龙 二审:余画 三审:鲁红)