端午是具有中华文化传统意义的节日。随着端午佳节的临近，家家户户都开始准备节日特色食品，如粽子和咸蛋。粽子，作为端午节的象征性食品，自晋代起就已被正式定为端午节的传统美食。到了南北朝时期，粽子的种类更加繁多，出现了杂粽，即在米中掺杂了禽兽肉、板栗、红枣、赤豆等食材，使得粽子的风味更加多样化。千百年来，这一传统美食在中国各地都备受欢迎，流传至今。

如今，粽子的种类更是琳琅满目，馅料丰富多样。从地域上看，北方的粽子多以小枣为馅，如著名的北京枣粽;而南方的粽子则更加多样化，有豆沙、鲜肉、火腿、蛋黄等多种馅料。然而，对于“肾友”们来说，在享受节日美食的同时，更需要注意饮食的选择，以保障健康同时享受节日氛围。

为此，南华大学附属南华医院特别提醒广大“肾友”，在端午节期间食用节日美食时，需注意以下几点健康建议：

一、粽子的选择

1.蛋黄肉粽

蛋黄：胆固醇、磷含量过高，建议血透患者不吃!血液透析患者钙磷代谢异常，高磷血症是引起肾性骨病和继发性甲状旁腺功能亢进的重要因素，也是血液透析患者的严重并发症之一。

2.红豆蜜、枣粽、板栗粽

红豆、枣、板栗：含有较高的钾，透析患者无法将体内的钾正常排出体外，如多吃会引起高钾血症。高钾血症是最严重的急诊透析指征之一，血钾正常值：3.5-5.5 mmol/L，过高会导致心脏骤停。

3.火腿粽

火腿：属腌制食品，含大量的钠盐。体内钠盐摄入过多引起口渴势必增加水的摄入，透析患者基本无尿或少尿导致体重增长过多，这样的情况增加了透析中并发症的发生率。临床研究表明：高盐饮食明显增加透析患者心血管疾病的发生风险。

粽子，对于胃肠道无不适同时血糖不高的透析患者是可以食用的，水含量少。主要注意以下几点：首先，粽子中的糯米含有较高的磷，过多摄入可能加重肾脏的负担。所以，我们可以选择那些使用糙米或燕麦等低磷替代品制作的粽子。此外，有糖尿病的“肾友”需要注意，糯米的升糖能力比普通大米还要更强些。这部分“肾友”，推荐选择杂粮/八宝粽，粽子中的肉类和豆类也是磷的来源，尽量选择瘦肉和低钠豆类，避免那些腌制和加工食品。

二、咸鸭蛋

线网兜起咸鸭蛋是端午风俗之一，但咸鸭蛋是透析患者的禁忌食品，1个咸鸭蛋=4g盐，相当于透析患者1天的标准食盐量。不推荐食用。

三、饮食建议

1.限钠、钾摄入

透析患者在节假日期间饮食要以清淡为主，大部分患者钠的每天摄入量应在4～6克之内。同时由于透析患者肾脏排钾能力降低，常因高血压而引起心律失常，因此每天的钾摄入量为2～3克，饮食中应尽量避免。在烹煮方式上，要尽量以煮为主。

2.限低脂饮食

透析患者多伴有心血管方面的并发症，节日饮食多以油腻为主，因此要尽量低脂饮食，切忌摄入过多动物脂肪和其他油脂，可多采用凉拌、清炖的烹调方法，降低脂肪摄入。

3.控蛋白质摄入

过节期间，家家都有牛羊鱼虾，“肾友”们应严格限制蛋白质摄入，以优质低蛋白为主。每天每公斤体重应为0.7g。这些蛋白既能保障患者每天营养所需，又能避免病情恶化和并发症发生。此外，禁忌大量食用海鲜和动物内脏，避免引起高尿酸血症，诱发痛风，使病情加重。

4.控水果摄入

端午节期间，各种水果纷纷上市，水果中的维生素和矿物质对透析患者有益。但是，一些水果中的钾含量较高，如香蕉、橙子等，肾友们需要适量食用。可以选择一些低钾的水果，如苹果、梨等，既能满足口腹之欲，又不会给肾脏带来负担。还要控制量，不要因为水果健康就大吃特吃。

5.控水分摄入

透析患者水分摄入需“量出为入”，一不小心，就可能加重水肿、高血压的发生，每天体重增加应在0.5-0.8公斤，如若口渴，可含小冰块或嚼口香糖，消除口渴感。

节日期间的总体饮食原则：保持饮食平衡，尽量选择新鲜、天然的食材，避免加工食品。注意蛋白质的摄入量，尽量选择优质蛋白，如鱼肉、鸡胸肉等，并适量限制。监控液体摄入量，尤其是有水肿或血压控制不佳的患者，更应注意。

端午节，除了品味传统美食，也不妨和家人一起出去走走，运动一下。“肾友”们在参与活动时，要注意适度，避免过度劳累，选择轻松的运动，如散步、太极等。适量的运动有助于身体健康，但过度则可能对肾脏造成压力。总之，端午佳节是喜庆的日子，但也要注意疾病复发，过节期间尿毒症患者要按时作息，避免熬夜和过度劳累，如若感到身体不适，应及时就诊。

南华大学附属南华医院肾内风湿免疫科祝广大“肾友”们度过一个愉快的端午佳节!

（一审：杨露 二审：邓望军 三审：蒋玉青）