今年33岁的张先生,从半个月前开始,右眼看东西又开始出现了扭曲、变形的情况。“明明是一条直线,看起来却是曲线,这跟去年左眼的症状基本一样,我就猜右眼也是出现了视网膜病变。”随后的几天时间里,张先生的右眼视力急剧下降,便来到衡阳爱尔眼科医院就诊,经检查被确诊为“右眼脉络膜新生血管”。
衡阳爱尔眼科医院眼底病专科罗新店主任介绍到,脉络膜新生血管继发于很多眼底疾病,像张先生这样的高度近视患者属于高发人群之一。脉络膜位于视网膜和巩膜之间,含有丰富的血管。脉络膜在外伤、老化、炎症等多种因素下,刺激脉络膜毛细血管增殖,从而产生新生血管。新生血管的产生意味着伴随着血管内皮生长因子(VEGF)的升高。在血管内皮生长因子的作用下,新生血管迅速生长,从脉络膜不断向视网膜侵入,导致血管壁变得容易破裂,造成视网膜下渗出、出血。并且,这些泄露的液体很容易积聚集到视网膜上的黄斑区,黄斑就会发生水肿变厚,变形泡发了。由于黄斑区感光细胞密集,决定着人的色觉、光觉、形觉,是视力敏锐的地方。因此,一旦遭到破坏,视力就会受到影响。
据了解,张先生一年前也是因为“左眼脉络膜新生血管”就诊衡阳爱尔眼科医院,前后经过三次玻璃体腔内注射(抗VEGF治疗),视力从0.15恢复至0.8。罗新店主任解释到,治疗“脉络膜新生血管”有效方式是抑制血管内皮生长因子。玻璃体腔内注射是目前国际上一致推荐的治疗手段。对于疾病早期的患者,及时注射抗血管内皮生长因子药物,可有效控制病情进展。这一次,张先生也将接受多次的眼底注药治疗,并定期观察治疗效果调整治疗方案。
“高度近视群体每年至少进行一次眼底检查,提前预防脉络膜新生血管等眼底病变造成不可逆的视力损伤。”罗新店主任解释到,即便是已经做过近视手术的高度近视患者,虽然裸眼视力得到矫正,但眼底的情况并未改变,仍有较大概率出现高度近视并发症。一旦出现视力下降,视物变形,眼前黑影遮挡,建议尽早来医院进行诊断,避免黄斑区反复出血及病灶扩大形成瘢痕导致视力无法提高。
(一审:龙晓龙 二审:刘乐 三审:石伟)