今年58岁的李先生从3月前出现右眼胀痛的情况,最开始胀痛的感觉并不明显,李先生就以为是没有休息好,没去过多在意。可过了一段时间后,胀痛感越来越明显,并且视力急剧下降,疼痛难忍的李先生这才来到衡阳爱尔眼科医院就诊。检查结果显示,李先生的眼压高达60mmHg,高于正常值的一倍还要多,最终被诊断为右眼视网膜中央静脉阻塞,并且还被告知患上了“白日青光眼”。
“患者眼底视网膜中央静脉阻塞,造成血流停滞,就会刺激血管增殖而产生新生血管,企图代替阻塞的血管。但这些新生血管是没有正常血管结构的,它可以反复出血,到处生长,一旦长入眼内房水排出的主要部位前房角,就会引起房水排出障碍,导致眼压升高。像这种新生血管导致的青光眼我们临床称之为新生血管性青光眼。”衡阳爱尔眼科医院青光眼学科罗诗蓓医生解释到,因为新生血管性青光眼发生的时间大多数在静脉阻塞发病后的3-4个月,所以也被叫做“百日青光眼”。
“百日青光眼”麻烦的地方在于治疗难度很大,即便是进行手术,成功率也较低,并且容易反复发作,最终很多患者都只能无奈选择球摘除解除疼痛。在为李先生进行详细的检查之后,罗诗蓓医生为其设计了UCP手术(即高强度聚焦超声睫状体成形术)的治疗方案。
“UCP是‘无刀青光眼手术’,安全性更高,关键是眼压的控制更稳定,针对难治性青光眼可重复进行治疗,也不会增加并发症的风险。” 罗诗蓓医生为李先生完成UCP手术,术后一周复查时,李先生的右眼眼压控制在正常范围,胀痛感也基本消失,后续还将持续观察,随诊复查。
罗诗蓓医生提醒,患有高血压、糖尿病等全身疾病及患有任何眼部其他疾病的患者要特别警惕新生血管性青光眼,如果突然出现视物不见,即使当时不痛不胀,也应当及时就诊,避免出现“百日青光眼”!在治疗全身疾病的同时,也要定期到眼科进行详细的眼底检查。早发现,早诊断,早治疗,定期按时随访,是防治新生血管性青光眼的关键。
(一审:夏博 二审:卢小伟 三审:鲁红)