25岁时确诊,2年后并发严重眼疾,糖尿病的“威力”,让谭女士吃了大苦头。日前,在衡阳爱尔眼科医院眼底病专科团队的配合下,施行双眼抗VEGF及左眼玻璃体切除术,延缓病程进展的同时,帮助她避免了失明的风险。
今年27岁的谭女士在两年前确诊糖尿病。近2个月以来,谭女士突然感觉左眼视物不清,右眼模糊不清仿佛有遮挡物在眼前,于是来到衡阳爱尔眼科医院,经检查,被诊断为双眼玻璃体积血、双眼糖尿病性视网膜病变,右眼视力0.05,左眼视力手动/40cm(只能看清眼前40厘米晃动的手指),如果任其病程发展,可能会导致失明。
“我平时都没有症状,为什么一查就这么严重了?”谭女士不禁问道。其实在罗新店主任的门诊中,很多患者都会发出这样的疑问。 “‘糖网’具有极强的隐蔽性,多数患者早期没有任何自觉症状,部分患者可能存在轻中度视力下降、视物模糊、变形。”罗新店主任解释道,一旦出现视力明显下降,突发眼前黑影飘动等明显症状时,病情已经进入中晚期。
在经过详细解释病情及手术相关情况后,罗新店主任为谭女士进行了“左眼玻璃体切除+硅油填充术”, 后续接受3次双眼抗VEGF治疗。近日,谭女士来取硅油时,双眼视力得到了一定提升,保住了视功能。
据了解,对已经出现眼底病变的糖尿病患者,根据实际情况采取药物治疗、激光治疗、眼内注药、手术治疗等诊疗手段。其中,眼内注药是常见的治疗方式之一,也叫玻璃体腔注药,是通过向玻璃体腔内注入一定剂量的药物,让药物更好、更快地发挥作用,以达到治疗眼底疾病的目的。
“虽然糖网可致盲,但糖友们不必过度焦虑,‘糖网’其实是可防可控的。”罗新店主任介绍,一旦确诊糖尿病,需尽早去医院行眼底检查排除有无糖网,期间注意控制好血糖,就可以预防和延缓“糖网”的发展。而一旦错过关键的窗口期,延误治疗,当“糖网”发展到中晚期时,将对视力造成不可逆的损害,严重者可致盲。谭女士的遗憾,是早期没有对异常的血糖数值“上心”,没能控制好血糖,当发现症状并确诊时,“糖网”已经发展到很严重的地步。
糖友们应该如何科学防控糖网病呢?罗新店主任建议,日常生活中需每天控制血糖指标,尤其到了假期,亲朋相聚机会变多,饮食可能开始不规律了,糖分摄入过多或恐诱发糖网或加重病情。大家日常应养成良好的生活及饮食习惯,要注意适度运动,忌食甜食,多食茎叶类蔬菜、粗纤维低脂肪膳食,限制主食量,少食多餐,禁止饮酒。在合理控制血糖的同时,糖尿病患者应至少每年进行一次眼底检查;而已经发生“糖网”的患者,则需要3个月甚至1个月复查一次眼底。
(一审:夏博 二审:邓望军 三审:蒋玉青)