近日天气多变，正值呼吸道传染病高发期，一种多年没什么存在感的急性呼吸道传染病被人们重新提起——百日咳，相关话题也多次登上热搜，引起广泛关注。

据国家疾控局官网定期发布的“全国法定传染病疫情概况”，2024年1-2月，全国报告百日咳病例数是2023年同期的近23倍。衡阳市疾控中心温馨提醒：咳嗽不止，有可能是百日咳。

一、什么是百日咳?

百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，常表现为反复剧烈咳嗽，病程可持续1~2个月甚至更长时间，因而有百日咳之称。

病程长是人们对百日咳最普遍的认知，其典型表现为阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽出现突然且剧烈，但发作间期常没有明显异常表现。需要提醒的是，对于3月龄以下、还没到接种百日咳疫苗年龄的婴儿来说，该病危害较大;该年龄段可表现为突然发生的窒息或紫绀，不一定有典型的咳嗽表现，易被漏诊或误诊。小婴儿百日咳易合并肺炎、脑病、肺动脉高压，甚至可以致死。目前，已报告的百日咳严重病例和死亡病例主要发生于这些小婴儿。住院治疗的百日咳病例中，<6月龄以及未接种百日咳疫苗的儿童占比较高。

百日咳的传染性很强，主要通过飞沫传染。在传染病学领域，我们常用R0值(基本传染数)来评估其传染性，粗略的理解就是“一个人得病，可以传染给多少个人”。百日咳杆菌的R0值为12~17，与很多家长闻之色变的麻疹病毒(R0值12~18)不相上下，这也提醒我们一定要重视。

二、为什么最近百日咳多起来了?

百日咳是疫苗可预防的疾病，之所以最近多见，主要有两方面的原因：一是随着时间的推移，疫苗的保护率有所下降。没打过疫苗，得百日咳会比较严重。打过疫苗不代表不会感染，但症状持续时间会缩短，即使感染了，咳嗽1-2周也就好了。孩子打了疫苗在幼年期可以维持一定的免疫力，幼年期过后，青少年对百日咳鲍特菌的免疫力会逐渐下降，这时如果出现咳嗽时间较长，要注意是否是百日咳引起的，只不过以前没有被大家注意到。二是各大医院加快了对百日咳鲍特菌的检出。百日咳鲍特菌的传播性很强，容易传给周围的人，而且它有个特点，发热的情况不像流感或支原体肺炎那么明显，如果不进行专门的检测很难查到。这次大家看到百日咳多，主要原因是疫情后各大医院加快了对百日咳鲍特菌的检出。

三、对于百日咳，我们能做些什么?

接种含百日咳成分疫苗是预防百日咳最经济、有效的手段，可有效降低感染发病和重症病例发生风险。按照国家免疫规划程序，儿童应在3、4、5月龄和18月龄各接种1剂次含百日咳成分疫苗。适龄儿童应及时、全程接种含百日咳成分疫苗，未接种儿童应尽快补种。

此外，做好个人日常防护也对预防百日咳有积极作用。保持良好的个人卫生习惯，勤洗手;咳嗽或打喷嚏时用手绢或纸巾掩住口鼻;保持室内通风，衣被勤洗晒;尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必要时要戴好口罩;劳逸结合，合理作息，适当进行体育锻炼。

四、这些症状需警惕百日咳的可能

当孩子咳嗽有以下特点又找不到其他明确原因时，需要警惕有百日咳的可能，建议及时就医：

1、咳嗽剧：孩子表现为阵发性、痉挛性咳嗽，连声咳多次直至咳出黏痰，甚至有咳吐，年幼患儿在咳嗽末可有吸气性吼声——也就是俗称的“鸡鸣声”。部分患儿可因剧烈咳嗽导致眼结膜出血、眼周散在出血点或鼻衄等。

2、夜间重：症状多在夜间加重，甚至影响睡眠，日间稍好转。

3、病程长：病程2周或更久，与百日咳确诊病例有过接触。

4、年龄小：6月龄以下婴儿及新生儿罹患百日咳可出现咳嗽后发绀、呼吸暂停、惊厥、心动过缓或停搏等重症表现。

（一审：杨露 二审：卢小伟 三审：蒋玉青）