“冠心病”已经成为人类健康的“第一杀手”,我国每年约有350万人死于心血管疾病,也就是每12秒就有1人被心血管疾病夺去生命。对于心血管疾病,医生一般建议选择介入治疗方式。什么是介入治疗,术后需要注意什么?
什么是介入治疗
首先介入治疗是指采用微创的技术,经皮从桡动脉或股动脉植入一根导管,送至冠状动脉开口,注射了在X光下能显影的造影剂后,冠状动脉的病变情况就一目了然,如果发现有血管狭窄或堵塞,在病变处行球囊扩张并植入支架,使狭窄的血管恢复原有的管腔直径,从而改善心肌供血。
做了支架是否一劳永逸
支架植入后虽然暂时血管通畅,但是仍然存在再次血栓形成的风险。它就相当于一条路,路修好,是否通畅,关键在于“养护”。
如何做手指操
手指操可以预防PCI术后手肿胀
患者返回病房,病情稳定后(约30分钟后)开始锻炼。进行手指操时动作要轻柔,用力要均匀,有节律,每个动作循环10-20次,每次3-5分钟,间隔30-60分钟训练1次,不可用力过猛,以避免手指活动引起出血及其他异常情况的发生。
植入支架术后服药,需要注意哪些事项,是否可以停药
患者出院后应遵医嘱按时按量服药,不擅自增减药量,自我监测药物不良反应。
(1)硝酸脂类药物(如硝酸异山梨酯、硝酸甘油等):①随身携带,避光保存。药瓶开封后每6个月更换1次,以确保疗效。避免与酒、咖啡、浓茶同时服用。②发生心绞痛立即舌下含服硝酸甘油,最多可连服3次,若服用3次仍无效则高度怀疑心肌梗死,应立即就医。③服用时应取坐位或卧位,避免站立服药,以免出现体位性低血压。
(2)抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等):要观察出血倾向,若出现大便颜色、尿色异常以及牙龈、口腔、皮肤黏膜出血立即就医。
(3)阝受体拮抗剂(如酒石酸美托洛尔、珑珀酸美托洛尔等):需严密监测脉搏,注意观察有无心动过缓、乏力到医院就诊。
(4)服用调脂药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等):定期复查肝肾功能。
饮食需要注意什么
(1)饮食宜清淡易消化、低盐低脂,每天摄入盐量应小于 6g(相当于啤酒瓶一瓶盖),心力衰竭患者应每天小于 3g。多食高蛋白、高维生素及富含粗纤维的食物,如牛奶、豆制品、瘦肉、鱼、禽、新鲜蔬菜水果,保持大便通畅;避免暴饮暴食,宜少量多餐。
(2)戒烟限酒。
PCI术后能否运动
(1)运动形式:可以每周进行运动3-5 天,每次30-60分钟中等强度有氧锻炼,如步行、登山、游泳、骑车、打太极拳、练八段锦等。辅以日常活动,如散步、园艺、家务等。
(2)运动量:运动时稍有汗,轻度呼吸加快但不影响对话,晨起时感觉舒适,无持续的疲劳感和其他不适感。
日常生活需要注意什么
(1)可以做一些力所能及的家务劳动,如洗衣、做饭等,注意循序渐进。
(2)建议使用淋浴,水温避免过冷过热,脱衣、擦拭身体时动作不可过快,沐浴时间不宜过长。
(3)发病或术后半年内尽量避免驾驶车辆。
(4)经过康复训练后可适当进行性生活。
(5)避免诱发因素:应避免过劳、情绪激动、饱餐、寒冷刺激、过度训练和竞技性运动。
(6)定期复诊:术后至少一个月、三个月、六个月、一年门诊随访复查。
(一审:田镇圆 二审:卢小伟 三审:谢峰)