新生入学季即将到来，家长朋友们开始忙着给自家孩子做入学前准备，《中国学校结核病防控指南(2020 年版)》明确提出：“各级各类学校应在新生入学体检和教职员工常规体检中开展结核病相关检查”。结核筛查是2023年秋季新生入园(幼儿园)、入学(小升初、初升高、进入大学)前不可缺少的“通行证”。

把好校门关：新生入学为什么需要结核病筛查合格证明?

结核病是危害我国公众健康的重大传染病之一，是由结核分枝杆菌侵入人体引起的一种慢性传染病，以肺结核为主，呼吸道传播是肺结核的主要传播途径。正在排菌的肺结核患者咳嗽时，会将结核杆菌排到空气中，从而使健康人群被感染。近年来，每年报告的肺结核患者数居我国甲、乙类法定传染病的第二位，学生肺结核报告发病数约占全人群报告的4%-6%，是结核病发病的重点人群之一。

由于卡介苗保护效力有限、青少年免疫系统尚未发育完全、学业负担重、运动时间不足等因素，学生感染结核杆菌后更容易发生结核病。

学生肺结核患者往往需要休学半年到一年，身心和学业都会受到影响，同班师生也需接受密切接触者筛查和定期随访，学校教学秩序也受到一定影响。筛查可及时阻断传染源保障师生健康。所以，因此各级各类新生应按照要求，做好结核病筛查，把好校门关、防止学校结核疫情发生。

不同年级入学新生的检查内容有哪些?

针对不同学龄学生人群，结核病筛查的方法有所不一样。1、幼儿园、小学及非寄宿制初中入园(入学)新生体检：肺结核密切接触史和肺结核可疑症状等问诊，对有肺结核密切接触史者或肺结核可疑症状者开展结核菌素皮肤试验(TB-PPD或EC)。禁忌症的学生可采用γ-干扰素释放试验(IGRA)替代。结核菌素皮肤试验强阳性者需要进行胸部X光片检查。2、高中和寄宿制初中的入学新生：肺结核可疑症状等问诊和结核菌素皮肤试验(TB-PPD或EC)，禁忌症的学生可采用γ-干扰素释放试验(IGRA)替代;对肺结核可疑症状者和结核菌素皮肤试验强阳性者需要进行胸部X光片检查。3、大学入学新生：采用肺结核可疑症状筛查和胸部X光片检查。特别提示：转学生无论是否为新生都要向新学校提供医院出具的结核病检查合格证明。

哪些人不能做PPD试验?

1.有免疫缺陷病史、艾滋病史者。

2.各种传染病的急性期或恢复期，发热和器质性心、肝、肾疾病急性期者。

3.精神不正常者。

4.本人及家族有严重过敏史者。

5.其他预防接种不到两周者，患有全身或局部皮肤病者。

6.如患者有活动的结核病灶时，不宜做此试验，以免发生严重的过敏反应或导致病情加重。

7.医生判定暂不适合进行结核菌素皮肤试验的其他情况者。

筛查结果出来后怎么处理?

1.筛查无异常者：正常入学。

2.疑似肺结核患者：需到结核病定点医疗机构进一步检查，未排除肺结核之前暂停入校。

3.活动性肺结核患者：按相关要求进行休学、治疗与管理。凭定点医院复学证明方可返校学习。

4.结核菌素皮肤试验强阳性：凡是认为结果强阳性的人就患有肺结核的想法是错误的。强阳性的情况下，需要进一步检查，即便强阳性也不一定100%就得了结核病，只是发病风险比其他人高些，因此建议加强日常症状监测，一旦出现肺结核可疑症状，及时到结核病定点医院进一步检查。如单纯结核菌素皮肤试验强阳性，推荐在临床医生指导下开展预防性服药，如有肺结核患者密切接触史或者其他高危因素，强烈建议预防性服药。

学校结核病防治核心信息有哪些?

1.肺结核是长期严重危害人民群众身体健康的慢性传染病;

2.肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染;

3.咳嗽、咳痰2周以上，应当怀疑得了肺结核，要及时就诊;

4.不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播;

5.规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人;

6.出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课;

7.养成勤开窗通风的习惯;

8.保证充足的睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。

衡阳市结核病定点医疗机构一览表

（一审：龙晓龙 二审：卢小伟 三审：谢峰）