早在两年前,曾阿姨就发现自己的右眼视力下降,眉弓部也出现胀痛。曾阿姨以为是偏头痛,便只在神经内科就诊,做了检查吃了药,却一直未见好转。近一个月,曾阿姨除了越来越严重的头疼症状外,右眼的视力也持续下降,这才赶忙来到衡阳爱尔眼科医院就诊。
衡阳爱尔眼科医院青光眼学科主任罗君为其检查后发现,曾阿姨右眼眼压高达56 mmHg(正常值10-21 mmHg),只能看到眼前挥动的手影,左眼眼压虽然正常,但视力也只有0.4,诊断为慢性闭角型青光眼(右眼晚期,左眼早期),除此之外,增阿姨双眼还患有白内障。对此,罗君主任告知患者,要先行右眼青光眼手术,确保一只眼睛能够看到后,再考虑左眼白内障手术。
曾阿姨很困惑,明明诊断为青光眼,左眼也能看清楚,怎么还要做白内障手术呢?
罗君主任介绍,青光眼病人多数是中老年人,有相当一部分的患者同时患有白内障,而白内障与青光眼这两种疾病关系密切,互相影响。长期患青光眼的人,由于眼压高,晶体生理代谢改变,容易导致晶体混浊形成白内障,另一方面,白内障形成过程中,晶体不断吸水膨胀,体积增大,前后径增加明显,使前房变浅,造成房角狭窄,眼压升高也容易形成青光眼。
“做白内障手术的同时分开关闭的前房角,其实是一举两得,既摘除了白内障,改善视力和视觉质量,又给眼内腾出空间,改善眼内结构拥挤的情况,使前房加深,房角开放。目前,白内障手术已经成为治疗早期闭角型青光眼的新理念。这也是针对您的青光眼采取的合理治疗。”罗君主任解释到。
与患者及家属解释告知后,罗君主任为其进行了右眼青光眼手术,术后眼压控制正常,眼胀、头痛的症状基本消失。随后曾阿姨在衡阳爱尔眼科医院完成左眼白内障手术,术后第一天左眼视力就恢复到1.0。“右眼不胀了,头也不痛了,眼睛看得也很清楚,真后悔没有早点来治疗眼睛,以前只当是“偏头痛”耽误了病情!”
▲罗君主任为曾阿姨做术后复查
“大多数青光眼的发病往往具有隐匿性,早期症状可能不典型,容易被忽视,很多患者就诊时就已处于疾病中晚期。”罗君主任提醒,部分青光眼患者伴有偏头痛、恶心、想吐、眼胀眼痛之类的毛病,往往误以为是“偏头痛”等慢性神经血管性疾患,从而忽略了眼部病变的检查,错失青光眼早期确诊、早期治疗的良机。因此,一旦发现有眼睛疼、头疼、恶心呕吐、视力模糊、看灯光时虹视等情况,一定要立即就诊,及早治疗,避免造成无法挽回的视功能损害。
(一审:谢振华 二审:蒋俊 三审:石伟)