近日,89岁的尹爷爷(化名)因为突然出现左眼胀痛、左侧头痛,伴恶心呕吐来到衡阳爱尔眼科医院就诊,经检查,视力只剩光感,眼压高达44mmHg,超出正常值一倍,诊断为左眼白内障严重引起了并发症——青光眼。事实上在2年前,他就因双眼白内障在医院做了右眼白内障手术,术后视力恢复良好。但他却拒绝再给左眼做手术,说:“我都快90岁了,有一只眼能看见就行了。”结果2年后,尹爷爷就因左眼疼痛难忍不得不再次入院。
实际上,像尹爷爷这种耽误了治疗时机的患者并不少见,对此,爱尔眼科衡阳地区院长、白内障手术专家罗维骁表示,对于老年人来说,白内障属于常见眼病之一,虽然目前白内障手术技术非常成熟,但是不少老年人还是由于各种原因拒绝治疗,往往采取“拖延”战术应付白内障。殊不知,这种心态不但难以逃避白内障手术,还有可能因白内障发展到“过熟”出现“晶状体溶解”,从而导致晶体溶解性青光眼和皮质过敏性葡萄膜炎。“另外,白内障晶体过熟膨胀也会影响眼部房水循环,导致眼球内房水堵塞,引起眼压增高,导致发生继发性青光眼,所以颜爷爷才会出现眼部胀痛还伴随头痛恶心。”罗维骁解释到。
在经过详细的术前检查,排除了相关手术禁忌症后,罗维骁为颜爷爷顺利完成左眼白内障手术。术后第一天,颜爷爷左眼视力就恢复到了0.2,眼压也降到了16mmHg。
▲颜爷爷正在接受术后复查
罗维骁强调,白内障患者等到视力减退到仅有手动或光感时,也就是说晶状体完全混浊时再手术的话,会带来很多麻烦。
首先,会妨碍医生对于眼底情况的观察了解和对术后视力恢复情况的预测;其次,会影响对可能出现的青光眼、眼底出血、老年性黄斑变性等损害视力的眼病的判断,导致不可恢复的视力丧失;另外会因为白内障晶体混浊,硬度加大,增加手术操作的难度,术中发生意外的几率加大,术后恢复期延长。因此,对于已经被诊断患有白内障的老年人来说应及时治疗。
此外,罗维骁提醒,如果突然出现眼睛胀痛、视力减退等症状,或伴随有明显的头痛、恶心、呕吐感,不要认为这也是白内障导致的“正常”现象,应该高度警惕这是否是急性青光眼的发作,需要及时到专业的眼科医院就诊。
(一审:熊泊宇 二审:余画 三审:王亚奇)