今年65岁的李阿姨(化名)最近四年总是头痛,特别是眉骨周围特别容易胀痛,李阿姨觉得自己可能是感冒了,坚持几天后好像又好一点,但过不了多久又感觉有点痛……如此反复,直到最近,李阿姨的右眼突然看不见了,头痛也越来越厉害,李阿姨终于“下定决心”,来到当地诊所打了几天的吊针。
几天吊针下来,李阿姨的症状没有任何缓解,反而更加严重,终于被家人送到眼科医院检查,这才发现李阿姨的右眼已经失明,眼压高达50mmHg,超过正常值一倍多,最后被确诊为绝对期青光眼。
青光眼和头痛有没有关系?衡阳爱尔眼科医院青光眼学科主任罗君解释到,青光眼急性发病时会出现患眼疼痛并伴同侧偏头痛,但与普通头痛相比,青光眼的头痛多位于病眼侧额颞区,呈胀痛或钝痛,而且头痛与眼痛经常同时出现,并伴随眼胀、视力下降等眼部症状。“青光眼如果不及时采取正确的治疗方式,很容易导致不可逆的失明。即便是失明之后,眼压还会持续升高,仍然需要进行长期治疗来控制眼压。”罗君指出,虽然李阿姨现在右眼已经失明,但还是需要进行青光眼手术,目的是疏通眼球内的房水循环,控制眼压恢复至正常值,否则李阿姨的眼胀头痛感会越来越严重。
由于李阿姨病情较重且复杂,常规开刀的青光眼手术风险太大,所以罗君建议选择高强度聚焦超声睫状体成形手术(简称UCP)的方案。“UCP是一种无刀的手术,主要用于难治性青光眼,既能减少眼内房水产生,也能增加房水的外流,实现双重作用降低眼压的效果。”罗君表示,UCP手术的术后反应也会更轻,还可以通过重复治疗来实现手术目的。最终,李阿姨手术第二天眼压就降低至22.3mmHg,眼胀头痛得到缓解。
“头痛是青光眼的主要表现之一,但也并不是说只要头痛,就一定是青光眼。”罗君主任提醒,对于反复头痛的病人,应当警惕是否存在青光眼的可能,及时到眼科医院就诊,避免延误治疗,造成不可逆的视力损失。
(一审:熊泊宇 二审:蒋俊 三审:谢峰)