一直规律透析的尿毒症患者王爷爷昨天上午因为家中有客，吃了些香蕉、橘子，没想到下午在家休息时突然昏到，家人急呼120送入常宁市中医医院，入院时血压80/50mmHg，心率38次/分，急查血钾示8.1mmol/L，考虑高钾血症所致的心源性晕厥，予以紧急血液透析及其他相应处理后，王爷爷病情逐渐稳定，透析后查血钾3.6mmol/L，心率78次/分。 

钾是人体内最重要的电解质之一，正常血钾浓度为3.5~5.5mmol/L。正常的血钾对维护心跳、呼吸、神经肌肉兴奋发挥关键的作用。血钾如果超过5.5mmol/L时就称为高钾血症，高钾血症可以引起肌肉无力及麻痹症状，如由下肢往上渐进式发生的全身无力，手指麻痹、嘴唇麻木、舌头僵硬、说话困难等症状，高血钾最大的危害是心率减慢、心搏停止、呼吸麻痹等，血钾如果超过7.0mmol/L就有可能危及生命。

体内多余的钾95%通过尿液排出。尿毒症患者由于少尿或无尿导致肾排钾功能减退或丧失，所以容易并发高钾血症;高钾血症是尿毒症患者常见的急症之一，也是尿毒症病人接受紧急血液透析治疗常见的适应症，尿毒症和无尿患者一定要高度重视，如出现上述不适症状，请尽快求医。  

那么尿毒症患者要怎么样预防高钾血症呢？

1、人体的钾主要来自于食物，尿毒症患者应尽量避免食用高钾食物。常见富含钾的食物有：香蕉、橘子、橙子、山楂、桃子、油菜、海带、韭菜、番茄、蘑菇、菠菜、榨菜、豆类及其制品等。咖啡、茶、运动饮料、可乐、果汁、可可、梅子汁、少吃巧克力、蕃茄酱等含钾高量，也应尽量少食用。

2、不食用低钠盐、薄盐或无盐酱油，因其中钾含量高。少喝汤如菜汤，火锅汤底，鸡汤、菜汤、肉汤、鱼汤等。

3、钾易溶于水，故煮蔬菜时宜切成小片以沸水烫过捞起，再以油炒或凉拌以减少钾的摄入量。经煮熟后，食物中的钾会流失于汤汁中，故勿喝汤汁。

4、尽量选择含钾量较低的水果，如菠萝、莲雾、西瓜、火龙果、圣女蕃茄、梨子、柠檬、苹果，但也不宜多吃，每次以50-100克为宜。

5、少食零食无花果、水果干、葡萄干、梅干、枣干、杏干、坚果类、生菜色拉。

6、规律透析。透析可以将尿毒症患者体内多余的钾快速排出，所以尿毒症患者一定要坚持规律透析。

（一审：熊泊宇 二审：蒋俊 三审：石伟）