近年来,随着人们常规体检意识的增强和物质水平的提高,甲状腺结节的超声检出率逐渐升高,尤其女性较为高发。
甲状腺结节可能与甲状腺炎症、情绪波动大、接触放射线、自身免疫紊乱、家族遗传、碘摄入不足或过量等多种因素有关。而女性由于很多生理上的特点容易受情绪波动影响,所以更容易受甲状腺结节的“青睐”。
甲状腺结节绝大多数没有症状,如出现吞咽困难、呼吸困难和声音嘶哑等症状多因结节过大压迫周围脏器所致。也可因结节自主分泌甲状腺激素,让人出现心慌、怕热、多汗、善饥、消瘦等甲亢症状。
有报道显示,随机人群借助高分辨率超声检查的甲状腺结节检出率可高达76%。大多数甲状腺结节都是良性的,只有5%左右为恶性。超声诊断甲状腺恶性结节的特异性高,值得推广,如低回声的实性结节,边缘不规则,纵横比>1,呈浸润性生长,微钙化等均是恶性病变的征象,而囊性或海绵状结节伴彗星尾征则强烈提示良性等。
不是所有的甲状腺结节都需要手术治疗,只有以下情况才考虑手术:明确恶性或高度怀疑恶性,局部已经发生转移时;结节(无论良恶性)长得太大,直径达到5cm-6cm,甚至压迫到气管、食管或喉返神经等器官组织时;结节有往胸腔发展的趋势,对人体的健康造成危害或有潜在危害时。
超声检查因其操作简单、价廉无创、可重复性且诊断特异性高的优势,已成为甲状腺结节的首选检查方法,一旦检查发现,不用过度紧张,严格按照医嘱定期随访,有变化尽快就诊。
(一审:杨露 二审:蒋俊 三审:石伟)