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高度近视易诱发青光眼,这五类高危人群需注意!

2021-11-22 20:27 [来源:华声在线·健康雁城]  [通讯员:刘寅晖]

今年66岁的邓叔叔(化名)原本就是1700度的超高度近视,需要带着厚厚的框架眼镜才能勉强看清东西。最近几个月,邓叔叔感觉近视度数突然“加深”,戴着眼镜也感觉眼前发黑,只有中间是光亮的。来到医院检查后发现,邓叔叔双眼的眼压竟然高达38mmHg(正常的眼压数值为10-21mmHg),明显的视神经萎缩,属于开角型青光眼晚期,需进行手术治疗。

衡阳爱尔眼科医院青光眼学科主任罗君介绍道,青光眼通常是指眼压升高,导致视野缺损及视神经损伤,使患者视力逐渐下降的一组眼病。临床上见到的青光眼类型繁多,临床表现也不一样,大致可分为四类:原发性青光眼(包括闭角型与开角型)、继发性青光眼、先天性青光眼和混合型青光眼。青光眼一旦被确诊,就应立即予以治疗。

“众所周知,我国是近视大国,人们都知道近视给生活带来的诸多不便,却很少有人知道近视特别是高度近视是发生开角型青光眼的高危因素之一。”罗君补充到,研究表明,非近视眼人群,青光眼患病率为1.5%;近视人群,青光眼患病率为4.2%~4.4%;高度近视患者,原发性开角型青光眼的发病率是正常人的6倍。随着近视度数的增加,青光眼的发病率也逐渐上升。

罗君指出,在高度近视人群中,青光眼的漏诊率较高,除了患者本身视力较差,轻微的视力下降易被忽视,当视力受损严重时才觉察、就诊,影响青光眼的早期诊断;另一方面则是医生判断困难,高度近视者通常有复杂或严重的眼底病变,常会发生周边视野缺损,这与青光眼的视野缺损特点相似,却不能明确指向是青光眼所致。再有就是,像邓叔叔这种开角型青光眼的眼压并不是很高,在某种程度上增加了诊断的难度。

“600度以上的高度近视或远视、有青光眼家族史、心血管系统疾病、糖尿病、40岁以上的这5类人群属于高风险人群,应定期到医院做青光眼的相关检查,以排除或早期发现青光眼。”罗君提醒,特别是出现眼胀头疼、恶心呕吐、视力急剧下降、看灯光出现彩虹光圈等青光眼症状时,更应及时就医、尽早治疗。


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