华声在线10月29日讯(通讯员 杨芬)近日,衡山县中医医院通过腹腔镜成功实施了一例直肠癌根治手术。该手术具有肿瘤切除干净、术中出血少、创伤小,术后恢复快等特点,为我县直肠癌患者提供了一种较为先进的手术方式和途径,是广大直肠癌患者的福音。
患者,男,70岁,大便糖稀3年余,不能自行控制。为明确病因,进行了相关检查,结果提示:直肠腺癌。外科团队积极组织开展疑难病例讨论,结合患者病情、症状、体征及相关影像学检查结果,有手术指征,建议行“腹腔镜下经腹直肠癌根治术”手术治疗,以达到消除病灶、缓解症状的目的。
经过充分的术前准备,外科团队为患者制定了最优的腹腔镜下经腹直肠癌根治术方案。手术在外科主任杨建文副主任医师指导下,在团队数小时的共同努力下,顺利完成。术后患者恢复良好,已康复出院。
该手术的成功开展,标志着医院微创技术再上新台阶,尤其在消化道肿瘤的治疗方面取得了新突破。
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什么是结直肠癌?
结直肠癌:是指结肠或直肠中的细胞异常生长。这些细胞聚集成团并成息肉,然后一些息肉会逐渐发展为癌症。
结直肠癌是常见恶性肿瘤之一,我国发病率较高,为恶性肿瘤发病率第三位,近年来由于饮食结构、生活习惯变化,我国结直肠癌发病率呈上升趋势。
直肠癌的临床表现有哪些?
1.早期症状:最早可有腹胀、不适、消化不良等,其中右半结肠癌时,多为腹痛不适或隐痛。早期结肠癌的症状开始为间歇性,后转为持续性。大便习惯改变是早期结肠癌的临床表现之一,右半结肠癌是早期多为粪便稀薄,有脓血,排便次数增多,当肿瘤继续增大还可以出现腹泻与便秘交替出现,而左半结肠癌多表现为排便困难。
2.腹部包块:为瘤体或与网膜、周围组织浸润的肿块,质硬,形态不规则。
3.肠梗阻表现:为不完全或完全性低位肠梗阻表现,如腹胀、腹痛,便秘或停止排便,腹部可见腹部膨隆、局部压痛,肠鸣音亢进。左半结肠癌因肠腔相对狭窄,较早出现肠梗阻症状。
4.中毒症状:由于结肠癌的肿瘤溃疡失血和毒素吸收,患者可出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿的症状,尤以贫血、消瘦为著。
5.晚期症状:有黄疸、腹水、浮肿的肝转移症状,以及恶液质,锁骨上淋巴结肿大等远处转移扩散的表现。
针对非晚期结直肠癌治疗方式主要以外科手术治疗为主的综合治疗,其中腹腔镜结直肠癌手术应用范围较广,腹腔镜结肠癌手术治疗近期、远期疗效理想,且技术日臻成熟。
腹腔镜结直肠癌手术适应症?
目前临床医学公认腹腔镜结直肠癌手术治疗具有出血少,切口小,术后恢复快、肠梗阻等发病率低等优势,医者术野清楚,可清晰显示组织结构,利于锐性解剖,同时分离层次清晰,可有效避免对盆腔自主神经的损伤。腹腔镜手术在各个部位结直肠癌中均适用,适应症等同于开腹手术,且随着腹腔镜技术的不断发展,适应范围会不断扩张。
在结直肠癌的外科治疗中,腹腔镜手术已得到临床普遍认可,短期及长期效果较为优越,且相对于开腹手术创伤较小,患者术后恢复较快,且痛苦程度较低,患者接受度较高。随着时间的推移腹腔镜直肠癌手术将逐步成为临床治疗的首选方式。
如何预防结直肠癌
以下四类直肠癌高危人群需要重视早癌筛查,通过定期的肠镜检查等及早发现直肠癌病变。
1.年龄50-75岁,特别是父母或者直系亲属有结直肠癌病史的;
2.粪便隐血试验阳性;
3.既往患有结直肠腺瘤性息肉;
4.有溃疡性结肠炎、克罗恩病等癌前病变。
(一审:杨露 二审:邓望军 三审:鲁红)