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湘南首例!衡阳市中心医院成功开展TAVR+PCI一站式手术

2022-04-20 17:20 [来源:华声在线·健康雁城]  [通讯员:廖金文 朱晓宇]

华声在线4月20日讯(通讯员:廖金文 朱晓宇)4月16日,衡阳市中心医院成功开展湘南地区首例经导管主动脉瓣置换+经皮冠状动脉介入术(TAVR+PCI),一站式手术帮助高龄主动脉重度狭窄患者重获“心”生。看到父亲术后恢复良好,患者家属感激道:“没来之前,父亲走几步路就喘得不行,让在外务工的我们十分挂心,如今看到父亲的状况很满意,工作也会更有干劲!”

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据了解,家住祁阳的周爷爷今年76岁,反复胸闷、气促10余年。去年12月开始病情加重,在当地医院住院3个多月后仍未好转。在亲朋推荐下,周爷爷于4月7日来到市中心医院心血管病诊疗中心寻求进一步治疗。入院后,该中心通过心脏彩超检查,诊断周爷爷为主动脉瓣重度狭窄伴轻中度返流,左心、右房扩大,中度肺动脉高压,冠脉造影显示左前降支中远段80%狭窄。

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“对重度主动脉瓣狭窄患者来说,如果不进行有效治疗,2年内的死亡率可达50%、5年内的死亡率可达80%。”胸心外科副主任屈云剑介绍,考虑患者年龄大、心功能差,传统外科开胸手术风险很高。对此,诊疗中心进行了周密的术前讨论,充分评估周爷爷的主动脉瓣、冠脉情况及征求患者家属的手术意愿后,决定将TAVR和PCI两个微创手术叠加在一起一次进行。

手术在胸心外科、心内科、麻醉科、ICU等科室协调配合下进行,术中无需开胸、无需体外循环及心脏停跳,只需穿刺双侧股动脉,临时起搏电极植入,先行前降支PCI术,紧接着输送人工瓣膜、定位及释放。心脏超声评估植入瓣膜功能良好,手术整个过程约2小时,患者术中生命体征平稳。

“相比开胸瓣膜手术,TAVR手术不仅创伤小,还可以避免体外循环及输血、缩短患者住院时间,降低死亡率,是重症患者重获新生的希望。”衡阳市中心医院万峰院士心血管病诊疗中心常驻专家涂寒剑表示,TAVR+PCI一站式手术能极大减低患者两次上手术台的心理压力及手术风险,减轻了患者的经济负担,但对手术医生来说,这是一场难度非常大的手术,操作要求极高。

自2021年11月万峰心血管专家联盟团队入驻衡阳市中心医院来,已为衡阳地区的患者进行了多次不停跳冠脉搭桥、冠脉杂交等高难度手术,填补了衡阳地区在心脏外科领域的手术空白。此次湘南地区首例一站式TAVR+PCI手术取得圆满成功,充分体现了该院在心脏疾病重症患者救治能力的整体实力和综合水平,创造了又一个“心”纪录。

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