华声在线3月30日讯(通讯员:王中陆 )骨盆承担着保护盆腔重要脏器的任务,同时也是承接躯体上半部和下半部的“连接器”。因此骨盆骨折如果救治不当,会有较高的致死率和伤残率。近日,常宁市中医医院骨伤五科成功开展了一例高难度骨盆骨折切开复位内固定手术,取得良好治疗效果。
“被车子撞了后我整个人都飞了出去,落到地上我想爬起来下半身已经痛得没有知觉了,心想如果没死肯定也是残废了!”李女士回忆起车祸当天的情形仍然心有余悸。
患者李女士在横穿马路时被一辆高速行驶的小轿车撞倒后严重受伤,被紧急送往常宁市中医医院骨伤五科就诊,当即被科主任陈一帆诊断为骨盆骨折,在完善相关检查后,排除了患者盆腔脏器损伤,等生命体征平稳后,紧急为李女士实施了“左下肢清创、血管神经肌腱探查修复术”。
然而,此次手术的完成仅仅是为之后的治疗打下基础,要解决李女士骨盆骨折的难题,并非易事。
陈一帆介绍说:“骨盆骨折手术不仅难度大、技术要求高、对患者全身状态要求也高,而且骨盆的解剖结构复杂,周围有重要血管、神经和内脏器官,更加增加了手术的复杂性和难度。据文献报道,骨盆骨折死亡率高达40%,骨盆手术容易出现失血性休克、神经血管损伤、伤口感染、甚至死亡等手术并发症,手术风险极高。”
”难也要治!“陈一帆多次组织科内医生会诊讨论病历,不断调整最终确定手术方案。通过连日的观察,患者恢复状态良好,终于具备手术指征!
▲ 术后X线片
骨伤五科医生团队对患者进行了骨盆骨折切开复位内固定术,历时5小时,手术顺利完成。
▲ 通过一个月的术后康复功能训练及对症治疗,李女士已经能行动自如
陈一帆还提醒:骨盆骨折是机动车事故死亡的三大原因之一,仅次于颅脑伤和胸部损伤。损伤后的早期死亡主要是由于大量出血、休克、多器官功能衰竭与感染等所致。在严重的骨盆创伤的救治中,防止危及生命的出血和及时诊断治疗合并伤,是降低病死率的关键。