华声在线3月21日讯（通讯员：罗琼 李曾）提起全科医学科，大家可能既熟悉又陌生。说熟悉，可能很多人听说过全科这个词;说陌生，很多人可能不知道全科医学科是什么学科。有人认为全科医生就是内、外、妇、儿无所不能；还有人认为全科就是能开很多药，做很多检查的科室。

实际上，全科医学科是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容为一体的综合性医学专业学科，以慢性病、常见病、多发病的整体性、连续性和综合性“全人”治疗为特色，属于一级临床科室，诊疗范围包括临床常见病、多发病;累及多系统、多脏器的疾病；不能确定所属专科的疾病;专科治疗后病情稳定，仅需康复治疗或稳定期的患者;常规健康检查及健康咨询、健康评估等。

▲ 科主任汪玉辉带领科室医护人员一起学习

2021年9月，衡阳市第一人民医院全科医学科正式挂牌成立，并且单独设立门诊、住院病房和全科医学示教室，配备了一支训练有素的医护团队。2021年12月，衡阳市第一人民医院成功通过了省卫健委的评估验收，顺利成为湖南省全科医生转岗培训基地，为社区卫生服务中心、乡镇卫生院培养优秀的全科人才。

“一站式”诊疗，患者不必各科跑

71岁的患者赵爷爷患有扩张性心肌病、糖尿病、糖尿病肾病、类风湿性关节炎等10多种疾病，这些年来，赵爷爷辗转多家医院治疗，经常是某一疾病好了不久，另一种病接踵而来。如果去专科就诊，无论是选择心血管内科、内分泌科、肾内科或者风湿免疫科，都需要请其他科室会诊协助治疗。听闻衡阳市第一人民医院全科医学科可为患者提供一站式诊疗服务，今年2月，赵爷爷抱着试一试的心态前来就诊。

针对赵爷爷的身体情况，科主任汪玉辉带领团队为其制定个体化的治疗方案，精简用药并给予综合治疗。不久后，经过全科医学科医护的一站式管理，赵爷爷不仅身体的各项功能得到了恢复，扩张性心肌病等10多种疾病也得到了良好的控制。出院时，赵爷爷感激道：“因为患有多种慢性疾病，这些年每天需要吃很多药，通过科室的精心治疗，现在吃的药减少了，病情得到了更好的控制，生活质量也提高了。”

汪玉辉告诉笔者，科室的每个人都是专科医生出身，有着自己的亚专业方向，同时具备“全人”治疗的理念，较其他科室能更好地解决多系统疾病患者“一病需要多科看”的问题。

抽丝剥茧除迷雾，共同揪出疾病“真凶”

自2020年开始，祁阳的72岁患者唐奶奶无明显诱因出现胸闷、气促、间断有双下肢浮肿，曾多次在当地医院就诊，仍未找出明确病因，予以对症治疗后症状仍渐进性加重。去年11月10日，唐奶奶抱着最后一丝希望来到科室寻求治疗。接诊患者时，汪玉辉发现该患者除了表现典型的心力衰竭外，尚有特殊的面容——面容刻板、面纹消失、张口困难和吞咽困难、全身非凹陷性肿胀，皮肤色素沉着、呈皮革样改变。完善辅助检查提示，患者肌酸激酶持续升高、心律失常、肺间质纤维化、蛋白尿、亚临床甲状腺功能减退症等，结合相关自身免疫抗体阳性，明确诊断为硬皮病重叠综合征。虽然本病尚无特效药物治疗，但予以免疫抑制剂、糖皮质激素和对症支持治疗后，患者病情得到了一定缓解。

▲ 科主任汪玉辉为患者听诊

这已不是科室团队第一次查明疾病“真凶”。今年2月26日，37岁的患者荆先生因乏力明显伴肌肉酸痛、颜面部麻木入住科室。查阅患者病史时，汪玉辉发现他5年前即发现血压升高，予以两种降压药联合降血压，然血压仍控制欠佳，3年前开始反复出现乏力，曾就诊考虑“低钾血症”，予以补钾后症状能缓解，但症状反复，且逐渐出现口干、多饮、多尿，每日小便7000ml左右(正常人在2000ml左右)。由于辗转多家医院仍找不到病因所在，持续性的高血压和低钾血症已导致患者并发高血压性心脏病、失钾性肾病、横纹肌溶解等疾病。

经过科室反复讨论与查阅相关文献资料，一种特殊的疾病——“原发性醛固酮增多症”引起了大家的注意。查24小时尿电解质发现，患者每日从小便丢失钾达203mmol，经过完善相关检查，确诊为醛固酮瘤。现患者正积极术前准备中，术后有望不再出现低钾血症，甚至血压可完全恢复正常。

治病更医心，全心全意为患者服务

“科室来的大部分都是患有多种疾病的老年人，身体状态差，心理压力大，这需要我们医护人员给予更多的关心，将老年患者当成自己的家人一样照顾。”护士长朱方认为，作为一名合格的全科医学科护士，重要的是做到尊重、安全保障和护患共知三点，日常护理过程中，不仅要关注病情的变化，更要关注患者的心理状态，注意维护老人自尊心、保护患者隐私，日常加强安全检查及医疗核查，提供各类便民设备，保障患者的身心安全。

▲ 护理人员认真核对药物情况

因家庭原因，70多岁的糖尿病患者刘奶奶只能独自入院治疗，为了让刘奶奶感受到家的温暖，科室的姑娘们就像她的孩子一般，每天帮她整理用物，打好热水，根据口味订好餐食；主管护师方芳只要一有空闲就会来到病床旁，陪患者聊天，舒缓她焦躁不安的情绪，增加她对疾病治疗的信心，同时督促患者按时服用药物，使患者得到全面妥善的照顾，即使家人没在身边仍能体会到家庭的温暖。

健康所系，生命所托，全科医学科的医护人员将秉承“全心全意为患者服务”的宗旨，努力钻研业务，开拓创新，对患者实施精细化、全方位的管理，为每一位患者提供连续性、综合性的预防、保健、治疗、康复服务，打造具有特色的全科医学科。