华声在线2月16日讯(通讯员:王利)年前,衡阳市中心医院脊柱外科接诊了一名特殊的年轻患者。26岁的唐女士在如厕后突发腰腿疼痛伴行走困难,一周后发生大小便障碍,遂来医院就诊。
唐女士时常保持久坐或久站姿势,患有腰椎间盘突出半年,由于平时忙工作没有在意。年前,她在家中上厕所起身后突然感到腰部及双下肢疼痛加重。经诊断磁核共振提示第四、第五腰椎间盘脱出合并椎管狭窄。因临近春节唐女士便自行在家中拔罐及中药理疗进行治疗。
数天后,唐女士起床时突然出现腰腿部剧烈疼痛、双脚麻木乏力等症状,大小便失禁且不能行走活动,才被家人送到衡阳市中心医院脊柱外科就诊。王利主治医师接诊后,确诊唐女士为急性腰椎间盘脱出伴马尾神经损伤。由于病情紧急,科主任苏光辉、吴文欣博士当天即为唐女士进行了椎间孔镜下髓核摘除术,术中取出一整块巨大脱出游离髓核,手术过程十分顺利,皮肤仅留下7mm的小切口,术后即刻患者腰腿痛及麻木乏力即明显缓解,术后第二天患者即能行走活动自如,并于年前二十九出院回家。
据悉,急性腰椎间盘脱出后可能导致马尾综合症,引起马尾神经损伤、双下肢瘫痪等严重后果,而引起腰椎间盘突出的急性加重诱因往往都是一些不会引起重视的日常生活小动作,如弯腰搬东西、上厕所、打喷嚏、扭伤、坐车颠簸等。腰椎间盘突出导致马尾神经损伤,发生率约在1%—4%,表现为鞍区感觉减退或消失、大小便失禁、性功能障碍等,一旦出现应积极至我院脊柱外科行专科治疗,以免病情加重造成不可逆的神经损伤。
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一、什么是椎间孔镜手术?
简单来讲,是在皮肤上做一个7-8毫米左右的切口,通过切口放入一个内窥镜,通过内窥镜把镜下的视野直接投放到手术室的显示屏上,然后通过特殊的器械把突出的椎间盘和髓核组织取出来,把增生的骨质进行清理,直接解放受压迫的神经根,达到解除患者腰腿疼痛的目的。
二、椎间孔镜手术有哪些优点?
相较于传统手术椎间孔镜手术有以下优点:
1、手术创伤小,不咬除椎板,不破坏椎旁肌肉和韧带,不影响脊柱的稳定性;
2、疗效满意,优良率超过90%,大部分患者术中即可感觉到手术效果,可以称得上是立竿见影;
3、皮肤切口小,仅缝1针,更美观;
4、手术采用局麻,安全性高。恢复快;
5、术后当天即可下地,两周恢复日常生活和工作;
6、手术出血非常少,一般不超过10毫升;
7、住院时间短,费用低。
因此,椎间孔镜手术是目前直视下准确有效摘除突出椎间盘髓核,解除神经根压迫最微创的手术方式。
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