华声在线1月17日讯（通讯员：朱嘉林 罗琼）“医生，太感谢你们了！你们挽救了我的生命，拯救了我的家庭……”在衡阳市第一人民医院神经内科的病房内，已经康复的患者王某紧紧握着该院卒中中心医疗总监、神经内科副主任李衡铁的手，眼泪盈眶地说着感谢的话。

王某50多岁，家住珠晖区苗圃社区，此前该院卒中中心曾到其社区开展了义诊及健康宣教活动，得益于该院对脑卒中健康知识的广泛科普，王某及其家人能够及时识别脑卒中的初期症状“右侧肢体无力”，并尽早送医，避免错过了治疗的最佳时间。王某被送到衡阳市第一人民医院急诊科后，根据其症状描述，接诊医师第一时间判断急性脑卒中可能性极大，迅速启动卒中救治绿色通道。

“患者发病时间仅3个小时，还在时间窗内，于是我们立刻给予静脉溶栓治疗。”李衡铁说道：“卒中患者每延误治疗1分钟，就会有190万个神经细胞坏死。”李衡铁用这震撼人心的数字解释了在卒中患者的治疗中时间的重要性，这也是他们积极开展卒中科普宣教向更多市民普及卒中“120”识别早知道的意义：在最短时间内实现脑卒中的及时救治。

更短的救治时间 更高的救治水平

22分钟，这是衡阳市第一人民医院卒中中心从患者入院到静脉溶栓治疗(DNT时间)的最快速度。该中心自2018年1月成立以来，抢抓卒中患者救治“黄金期”，极大地提高了脑梗死等脑血管疾病抢救的成功率，减少致残率。随着卒中中心救治体系的健全，救治能力逐渐增强，同年8月，该院被湖南卒中联盟授予“卒中联盟成员单位”。去年，中心被衡阳市医疗质量控制中心授予“卒中科普宣教先进集体”。

李衡铁介绍，大脑是“生命的本源”，其复杂的神经结构意味着脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑，都会引起脑组织损伤疾病。在现代社会，它既普遍又最危险。近几十年来，由于人群吸烟、不健康的饮食、肥胖、缺乏适量运动、过量饮酒等不健康的生活方式，导致卒中疾病发病率不断加剧。

《中国卒中防治报告》显示，“卒中”已经成为我国居民的“第一位死因”，而且40岁以上人群现患和曾患脑卒中人数呈上升趋势，脑卒中患者年轻化趋势明显，愈后存活人群中70%留有不同程度的残疾，给家庭、社会造成了严重的经济负担。

“多学科协作是卒中绿色通道畅通无阻的秘诀，每一环都至关重要，神经内科、神经外科、院前急救、急诊科、放射科、检验科缺一不可。”衡阳市第一人民医院卒中中心为实现真正意义上的卒中绿色通道，建立了多学科联合救治机制，成立了以神经内科为主，神经外科、急诊科、检验科、放射科、ICU等多学科专家组成的联合诊疗团队，对每位患者制定个体化的诊疗方案，大幅提高了脑卒中患者抢救成功率。

正是由于建立了固定的多学科团队，该中心不断开展静脉溶栓、颈动脉支架置入术、神经内镜治疗脑出血术、动脉瘤夹闭术和栓塞术等前沿技术，中心的医疗服务能力，特别是解决大面积脑梗、脑出血等疑难危重病的能力明显提高。

为了争分夺秒，减少患者在急诊的等待时间以及检查、就诊过程中的延误，中心在院前急救过程便会凭借“FAST口诀”快速初筛的卒中患者，再通知绿色通道值班医生同时，迅速完成开通静脉通道、抽血化验、心电图检查等基本操作。卒中小组医生确认病情后，全程陪同患者到达影像科完成CT检查，医生实时阅片，沟通下一步治疗方案。

此外，中心制定了卒中绿色通道制度和流程。“什么情况下走绿色通道?多长时间到达放射科?多长时间完成影像结果上传?每一步的完成时间都用分钟计算，清晰明了，便于执行。”李衡铁介绍，中心建立了卒中绿色通道群，影像结果出来后第一时间发到群内，便于科室所有医生综合评估患者病情，制定下一步治疗方案。

更优的康复服务 更全的科普宣教

“卒中中心，最核心的理念就是以患者为中心，关注他们的需求，提供更优质的服务。”李衡铁表示，对于卒中救治而言，让患者能够站立起来，回归社会就是医生们最大的心愿。

在卒中中心，大多为中风的中老年人，他们活动上不太方便，因此，中心护理人员坚持每天多次查房，擦身、洗澡、翻身、喂食、订餐……主动了解患者的需求、体贴他们的感受，不仅使患者们治好了疾病，在心理上也得到了细致入微的关怀。该中心的压疮发生率低，这与护理人员经常性地为患者翻身是分不开的。

▲ 急救知识科普

“我们医院离衡阳火车站比较近，如果途经衡阳的火车上有突发卒中的乘客，尤其是湘南地区的，几乎都往我们医院送。”李衡铁说，这些乘客发病后没有家属陪同，身上也没有现金，中心坚持“患者至上的原则”，争分夺秒为患者治疗，同时还会进行无微不至的关怀。“我们中心，外地患者回来复查的比例很高。手术康复后，他们需要复诊、复查时，宁可远道回到我们这里，我想，这就是对我们的信任的最好证明。”李衡铁说，被患者点赞、被同行认可，因为优质的护理服务，该中心护理团队还获得了全省的芙蓉标兵岗。

“防治前端应前移至高危人群在发病前的管理与干预。”李衡铁表示，近年来，卒中团队不仅在医技和服务上下功夫，同时还注重卒中知识的健康宣教。不管是基层医务工作者还是普通百姓，都要加强对脑卒中的认识，有人发病时能正确识别、有效干预，是防治工作的第一环。

　　

▲ 向群众科普卒中知识

该中心通过下社区进行义诊活动，为基层的广大老年人检查身体，还向市民普及了卒中的防治意识。同时，在院内、院外开展卒中急救技能培训，提高基层医院卒中的急救技术。今年以来，为了响应疫情防控工作的需要，该中心坚持多次去到苗圃社区、大华社区等，开展小型的科普宣教，为了降低防控风险，还多次去社区医院通过查房等形式，向当地群众科普卒中知识。

目前，中心发展逐渐步入正轨，李衡铁已开始规划中心的未来蓝图。他表示，卒中的早期预防意义重大，与其在卒中治疗后想方设法地让患者再次站起来，不如在卒中预防上下功夫。“首先要做好卒中的筛查防治工作，把健康人群中的安全隐患揪出来。下一步，中心将更广泛地开展卒中防治的健康宣教，抓好一级预防。”