华声在线1月5日讯（通讯员：朱嘉林 贺娟）近日，衡阳市第一人民医院普外科手术团队为一位36岁年轻男性患者成功实施了腹腔镜下肝S8段巨大血管瘤切除术，切除近11cm的肿瘤。

患者王先生因上腹部胀痛不适半年余，半个月前为明确病因来到衡阳市第一人民医院就诊。经增强CT及MR检查提示肝S8段一11*10cm占位，考虑为肝血管瘤。该肿瘤较之前明显增大，结合患者病史，需要尽快手术切除，否则一旦受到外力冲击极易破裂导致大出血，危及生命，犹如一颗放置在人体内的定时炸弹般危险。

入院后，在副院长雷雨激指导下,普外科立即联合功能科(超声)、医学影像科(放射)及麻醉科、输血科、肿瘤内科等进行术前MDT肿瘤多学科会诊讨论。专家们经过共同研究讨论后认为，王先生的肝血管瘤直径达11厘米，为肝巨大血管瘤。

传统的手术方法是开腹手术，腹部将留下20-25cm手术瘢痕，创伤大、恢复慢。为最大程度地减轻患者痛苦，避免切口大恢复慢情况，普外手术团队决定挑战极限，为王先生实施微创腹腔镜手术完成该巨大血管瘤的切除。该术式为肝胆胰外科高尖端手术，具有创伤小、术后疼痛轻、下床活动早、恢复快、住院时间短等显著优势。

由于王先生瘤体巨大，左侧临近中肝静脉，右侧邻近肝右静脉，背侧临近下腔静脉，是肝脏手术中解剖较为复杂的位置，并因其位置较深，位置高且靠近膈肌，难以显露，手术难度极大、操作复杂，即使在传统手术方式视野更为开阔的情况下，术中都容易出现大出血。

如何在腹腔镜下成功切除病变组织的情况下，又能及时控制出血和防止胆漏，对主刀医生的技术要求极高。在确定了治疗思路后，手术团队建立了详尽的手术计划和术中可能出现意外的应急预案。在将病情及治疗方案知晓患者并征得其与家属同意后，2021年12月24日上午，该院普外科以吕海涛主任医师、阳平华副主任医师、刘超主治医师组成的普外手术团队在麻醉科、手术室及输血科的保驾护航下，凭借娴熟的技术和精细的操作,为患者成功实施了全麻下腹腔镜下肝S8段巨大血管瘤切除术。手术过程顺利，历时3个半小时，成功完整切除近11cm的肿瘤。

术后，护士长吴红娥带领护理团队给予患者快速康复护理(ERAS),患者身体恢复良好，未见相关并发症，术后12小时下地活动，24小时进流食，3天拔出引流管，现已痊愈出院。此次手术获得了极为理想的治疗效果，为患者摘去体内“定时炸弹”，生命得以再次续航!患者及家属对普外科医护团队的技术及服务不断称颂，送来锦旗表达感激之情。

近年来，衡阳市第一人民医院普外科腹腔镜微创手术发展迅速，常规开展腹腔镜下胃癌根治术、各种结肠癌根治术、直肠癌根治术、低位直肠癌保肛术、胃肠间质瘤切除术、肝叶切除术、胰体尾癌切除、脾脏及部分脾脏切除术以及腹部肿瘤的联合脏器切除术等，均取得了满意的手术治疗效果。