华声在线12月22日讯(通讯员:匡登峰 陈勇)83岁王大爷因“排尿困难6年,排尿不出1天”急来湖南省人民医院集团祁东县人民医院泌尿外科就诊。王大爷说:“我以前也有屙尿不出的情况,也留过导尿管,太难受了啊!一直留着导尿管真是太不方便了,请何主任帮帮我,让我屙得尿出就可以了。”
患者高龄,基础疾病多,手术还是非常困难的。只有做好充分的术前准备,术中做到快、准、好,才能手术风险降到最低。常规完善术前心肺功能检查,排除相关手术禁忌症。术前通过64排高分辨CT发现王大爷前列腺非常大,约70g(正常前列腺约20g),目前大部分县级医院对于前列腺增生的手术方式还是经尿道前列腺等离子电切术,这种手术方式耗时较长。鉴于患者年纪大,身体耐受力差,我们采用更为先进的经尿道前列腺等离子剜除术,此术相比较于电切术能大大缩短手术时间,并且有效减少术后并发症。
王大爷于2021年12月06日在硬膜外麻醉下完成了经尿道前列腺等离子剜除术。术中我们发现患者前列腺增生后挤压尿道明显,这就是出现排尿困难症状的罪魁祸首。
我们手术的目的就是剜除增生的前列腺组织,重建通畅的排尿通道。手术过程非常顺利,整个手术时间约30分钟,术中只有少量出血(约5ml)。术后行排尿反射,排尿非常通畅。
术后3天王大爷就拔除了导尿管,第4天就出院了。出院的时候王大爷排尿非常顺畅,他对我们泌尿外科全体医护表示了诚挚的感谢。
据湖南省人民医院集团祁东县人民医院泌尿外科何主任介绍:随着男性年龄的增长,任何器官的功能都减弱了,但是前列腺是个例外,它会越来越大。它增大了,早期就是尿频、夜尿增多,再进展就变成了排尿费力、间断排尿。如果出现反复排尿不出需要留置导尿管、血尿、膀胱结石就需要手术治疗了。