华声在线11月17日讯(通讯员 王珍)随着居民健康意识的提升，健康教育知识的普及，宫颈癌成为女性提起的高频词汇。

妇科第一癌，到底多常见?

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一。根据世界卫生组织的统计， 2018 年估计宫颈癌在全球范围内新发病例超过 57 万人，占所有癌症死亡妇女的 7.5 %，每年宫颈癌造成的死亡超过 31 万人。

目前治疗宫颈癌的方式有手术，放疗，化疗，免疫治疗，靶向治疗等综合治疗。早期的宫颈癌，5年生存率可达到90%以上。对于手术，大家总有这样那样的疑虑。

我还想做妈妈，可以保住子宫吗?我害怕开腹手术，能做微创吗?我70岁了，还能做手术吗?切除子宫后，会有其他并发症吗?手术后，还要放化疗吗?

针对种种的需求与疑问，我们请湖南妇女儿童医院妇科首席专家，湖南省肿瘤医院原妇瘤一科主任陈亦乐教授为大家答疑解惑。

26岁患癌，保命保生育能力想两全

随着宫颈癌越来越年轻化，很多年轻的患者需要在捍卫生命的同时也能够保留自己的生育能力。那有没有两全之法呢?我们来看看王女士(化名)是如何抉择的。

王女士26岁，2020年因白带中夹带血丝，来医院体检却被告知已经确诊为宫颈癌IB1期。刚得知消息时，王女士几近崩溃。原计划在9月份和恋爱6年的男友步入婚姻的殿堂。现在却突然得知噩耗：不仅健康受到威胁，还有可能失去做母亲的机会。

庆幸的是，经过陈亦乐教授团队的综合评估，发现王女士的情况是可以做保育治疗的。陈亦乐教授团队以最快的速度制定方案，为王女士进行了“腹腔镜下广泛宫颈切除术+盆腔淋巴结清扫术+双侧输卵管系膜囊肿剥除术”。

王女士术后恢复很好，随访时，也一直未见异常。现在王女士已经结婚，并于今年成功分娩一足月女婴。

陈亦乐教授：目前宫颈癌的保育治疗有相对严格的筛选标准，分期为IA1、IA2和IB1期的宫颈鳞癌、腺癌、或腺鳞癌患者，还需要综合分析是否有脉管癌栓，以及肿瘤直径等多因素，是否能够保留生育功能。术前需为患者完善全面的评估，除去肿瘤本身，还需要除去明确的不孕因素。

陈亦乐教授作为湖南省妇瘤学科带头人，引领全省妇科各种恶性肿瘤新技术、新方法的开展。率先首例开展年轻妇女宫颈癌保留生育功能的手术，子宫内膜癌保留生育功能的治疗，并获得成功生育的病例。

陈教授，可以不开腹治疗吗?

53岁的谭女士，绝经后同房出血，被确诊为“宫颈鳞癌IB1期”。因为年纪大了，害怕恢复慢，所以一直希望有创伤更小，恢复更快的手术方式。这个时候，成熟的宫腹腔镜手术成为了谭女士的最佳选择。

陈亦乐教授在免举宫条件下，为谭女士实施了 “3D腹腔镜下广泛子宫全切除术+双侧输卵管卵巢切除术+盆腔淋巴结清扫术。”

陈亦乐教授凭借其微创技术的丰富经验、对解剖位置的熟悉程度以及对镜下分离技术的把控，平稳精准地完成了游离血管、神经、淋巴结及邻近器官和组织，手术顺利完成。手术第二天谭女士即恢复了排气和正常饮食，第三天便开始下床活动。

从上面的案例我们可以看出，其实宫颈癌并没有那么可怕。TA可防可治，它是目前唯一可通过接种疫苗来预防的癌症，也可以通过定期的宫颈癌筛查来实现早发现。即使不幸患病，也仍然有治愈的机会。

陈亦乐教授近40年来，一直从事妇科良恶性肿瘤的诊治，诊治过成千上万的恶性肿瘤患者。陈亦乐教授不仅专注于妇科良恶性肿瘤诊治技术的提升，也关注对患者的科普教育。

陈亦乐教授坚持每年举办两期草莓妇瘤公益俱乐部，旨在将妇科恶性肿瘤的病人聚集起来了，互相帮助，彼此鼓励。

2023年11月29日将举办，草莓妇瘤公益俱乐部，本期俱乐部将对外招募，招募30名妇科恶性肿瘤患者加入。

（一审：龙晓龙 二审：蒋俊 三审：王亚奇）