三湘都市报·华声在线7月5日讯(记者 李琪 通讯员 李奇 姚家琦 彭宇明) “加油啊,宝贝。”7月5日上午,申女士忍着痛坚持步行,来到湖南省儿童医院监护病房看望女儿。得知女儿芊芊(化名)康复情况良好,申女士终于松了口气 。
芊芊是一名先天性胆道闭锁患儿,4天前,申女士将自己的260克左肝外叶移植给了她,替换女儿已肝硬化病变的肝脏。
为母则刚,母亲决意捐肝救女
出生8天,芊芊被诊断为先天性胆道闭锁,并在58天大时接受了葛西(kasai)手术。作为一个过渡性手术,只有少部分患儿能够治愈,70%以上的患儿仍需肝移植。
2021年6月17日,6岁9个月的芊芊由于严重发烧紧急转入湖南省儿童医院,这是她今年第三次住院。由于肝硬化引起脾功能亢进,消化道大量出血,幼小的生命危在旦夕。“我早就想好了,孩子有需要,我把自己的肝移植给她。”45岁的申女士提出,将自己的肝脏移植给女儿。
在儿科领域,涉及儿童的活体肝移植手术一直属于相对禁区。既要保证供体100%安全,又要确保患儿连闯麻醉关、手术移植关、术后监护关、肝功能恢复关、感染控制关、抗排斥反应关“六大关口”。
肝脏血运丰富,儿童肝脏各重要管道结构又非常细小,需要在放大镜和显微镜下,将这些细小的管道和移植肝脏的管道吻合重建。7月1日,湖南省儿童医院为芊芊进行了活体肝脏移植手术,经12个小时的努力后,妈妈捐出的约占自身肝脏20%的260克左肝外叶,顺利移植到芊芊体内。
术后第二天,芊芊顺利撤下呼吸机,坚强乐观的申女士也开始下床活动。
相互鼓劲,妈妈给了她第二次生命
手术后的首次相见,母女两人的“亲密时光”有点短,帮女儿整理被子,陪着她玩了一会最喜欢的玩具,申女士就要回自己的病房了。
“妈妈,你要加油呀。”芊芊有点舍不得,但听护士阿姨说妈妈需要休息,她乖巧地挥手道别。
湖南省儿童医院普外一科主任、主刀医师尹强介绍,在我国,大部分需要做肝移植手术的孩子,都是芊芊这样,原发病为胆道闭锁。如果不加干预任其发展,大多数都活不过1岁,肝移植手术最大的问题就是肝脏的来源。6岁的芊芊,在妈妈的捐赠下,获得了第二次生命。
该手术也是湖南省儿童医院在获得肝肾移植双资质、陈肇隆院士专家工作站启动后,第一例活体肝脏移植手术。
【科普】
肝脏是全身唯一切除部分还可再生的器官
“正常成人的肝脏有一定的储备功能,切取20%的肝脏,对身体不会有太大的影响。”尹强表示,肝脏的再生能力很强,部分切取后的肝脏还能长出来,供体越年轻恢复越快。而芊芊接受妈妈的肝脏后,成功移植的肝脏也会生长,恢复应有的功能。
亲体移植供肝的质量更可靠,相对而言排斥反应更小。