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妙手仁心助百岁老人“摘”巨瘤 医生提醒:甲状腺肿瘤切忌“拖”

2022-07-05 18:37 [来源:华声在线

华声在线7月5日讯(通讯员 彭璐)近日,96岁高龄的王娭毑在湖南省肿瘤医院成功实施了甲状腺巨大肿瘤切除术,术后第二天,患者即可下床行走,引来家属阵阵称赞,“没想到手术能够这么成功,这下我母亲冲刺100岁都指日可待了。”

据悉,王娭毑来自江西,1925年9月出生,虽然年近百岁,但平日身体一直不错。十年前,王娭毑的左颈部出现了一个一指大小的肿块,不痛不痒,家人见其耳聪目明,行动自如,就没放在心上。没想到从2019年开始,肿块开始快速生长,至2022年初时,肿瘤直径已达到20厘米,尽管子女们多次劝母亲尽快手术,但考虑到手术风险大,王娭毑坚决不同意。

今年3月,肿物表面出现破溃,伴鲜红色血液渗出,严重影响到了王娭毑的日常生活。家人带着王娭毑多处求医,均因年龄大、肿块体积大未被收治。6月22日,抱着最后一丝希望,儿子黄先生带着母亲来到湖南省肿瘤医院头颈外一科副主任医师谭平清的门诊,希望医生们能想办法“卸下”这个颈部巨瘤,让老人家回归正常生活。

面对这位高龄娭毑,头颈外一科主任黄文孝的医护团队非常重视,27日入院当天便为老人家开通绿色通道,安排单人病房保证其术前睡眠充足、精力充沛。28日,科室组织了全院多学科会诊,详细讨论了手术方案及术中应对措施,并安排29日在全麻下行“甲状腺巨大肿物切除术+组织缺损胸大肌皮瓣修复术”。

在黄文孝的指导下,手术由副主任医师张海林和副主任医师谭平清主刀,由麻醉科和手术室团队默契配合,历经4个半小时,完成了口腔插管静吸复合全麻下甲状腺左叶及峡部连同颈前肿物完整切除术,并为肿块切除后的巨大创面进行了胸大肌皮瓣修复术。

令人欣喜的是,术中仅出血约100 毫升,切下来的甲状腺左叶巨大肿块大小达到25 厘米 * 20 厘米。术后第二天,在护理人员的协助下,王娭毑已经可以下床行走。

王娭毑的麻醉医师文益云介绍道,“患者满口无牙,双侧郏部凹陷明显,肿块明显把气管推向右侧,加上巨大肿块基本占据左侧下颌,极大增加了面罩通气难度和气管插管难度;高龄患者的血管硬化明显,多器官功能生理性减退、术前中度贫血等多方面因素将对维持患者术中生命体征平稳、保证心、脑血管正常灌注压等造成不利影响;面对患者术后可能出现苏醒延迟、转入ICU、术后谵妄、术后血栓形成导致肺栓塞、坠积性肺炎等情况,都需要麻醉医师在围术期充分考虑并采取积极措施进行预防的风险,这些无疑是巨大挑战。”

对此,谭平清发出提示,甲状腺癌早期可能没有任何症状,但晚期时,会出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难、皮肤破溃出血等症状,因此,甲状腺癌切忌“拖”,早诊早治对于后期治疗效果尤为重要,一旦发现不明原因的肿块,都要尽早到专业医院寻求诊疗。

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