7月7日，2岁10月的乐乐(化名)在湖南省儿童医院接受心脏手术，医生将可降解封堵器通过血管导丝封堵住了室间隔缺损，成功化解心脏危机，帮助乐乐重回健康。这也是全球首例经皮经股静脉途径可降解室间隔缺损封堵器植入术。

可降解室间隔缺损封堵器植入前形态

植入可降解室间隔封堵器后食道超声图像

当天上午8点30分，手术准时开始。湖南省儿童医院心血管内科主任陈智身着重达15公斤的铅衣，通过置管右股动、静脉，先进行升左心室造影，发现孩子心脏上有6mm大小的室间隔缺损。在透视引导下，操作泥鳅导丝穿过室间隔缺损，沿着导丝置入封堵器鞘管。由于可降解材料封堵器在透视下完全不能显影，在经食道心脏超声及经胸超声的帮助下，成功地封堵住室间隔缺损。上午10时30分，手术顺利结束，乐乐生命体征平稳。

“手术中的视野‘盲区’是对医生最大的挑战。”陈智表示，可降解材料在常规透视下是不显影的，因此需要经食道及经胸超声的辅助，才能有效定位封堵器的位置。加上可降解封堵器的材质非常柔软，其可降解的性质又决定了自膨胀性要远弱于传统的金属封堵器，需要在尽可能短的时间内，把封堵器植入封堵部位，可降解封堵器才能有效成形，这对手术医生的技术和经验要求非常高。

室间隔缺损是临床上最常见的先天性心脏畸形，由于其特殊的解剖位置关系与血流动力学影响，以往此类手术通常采用传统的金属封堵器。陈智介绍，传统的镍钛合金封堵器已在临床中使用30余年，安全、可靠、有效。由于个体差异的存在，极少数孩子可能出现镍过敏等不良反应。可降解封堵器将缺损封堵的同时，它又像一座桥梁，让心肌细胞像爬山虎一样“攀附”生长，作为临时心腔内植入物，当网体被自身机体组织吸收代谢后，心脏的缺损部位将完全由自身组织修复覆盖，而可降解封堵器最终会分解成无毒的小分子排除体外，使瓣膜返流和心脏传导阻滞的风险大大降低。

“我们从2007年起开展先天性心脏病介入治疗，目前手术已突破5000台。”陈智呼吁，先天性心脏病如果得不到合理治疗，将严重威胁孩子的健康甚至是生命。随着医学技术的发展，手术效果已经极大提高，目前多数患儿如及时手术治疗，可以和正常孩子一样健康成长。

陈智提醒，如果发现孩子有以下表现时，应提高警惕及时就医。一是经常感冒，反复出现支气管炎、肺炎。二是喂奶困难或是容易呛咳，常出现吃吃停停、呼吸急促、憋气等情况。三是皮肤持续出现紫绀，尤其在鼻尖、口唇、指(趾)甲床处明显。四是能走路的孩子，在行走或玩耍时常会主动蹲下休息片刻。五是孩子体格瘦弱、营养不良、发育迟缓，以及出现胸痛、晕厥的情况。