（通讯员供图）

华声在线4月15日讯(通讯员 彭璐)2年前，21岁的小罗入职体检时发现了右侧胸腔阴影，起初他并没在意。今年初，小罗开始出现气促、胸闷，并逐渐演变为无法平躺、端坐呼吸，严重影响到他的正常生活。在当地医院检查发现，他的前纵隔内有一巨大肿块，直径达到了26厘米，右侧胸腔几乎被肿瘤占满，右肺组织完全受压不张失去了呼吸功能，左侧胸腔近五分之二也被肿瘤占据。由于肿瘤巨大，诊治难度高，考虑到手术风险，小罗转诊到湖南省肿瘤医院胸外二科。

针对小罗的病情，胸外二科组织多学科会诊，诊断考虑前纵隔巨大脂肪瘤或脂肪肉瘤可能性大，决定为其进行手术治疗。该科室主任王文祥教授及资深专家周勇主任医师、吴劼副主任医师联合麻醉科麻兴利教授、夏月峰副主任经术前讨论认为：麻醉的主要风险在于药物诱导后插管困难，呼吸无法维持;手术操作主要的风险在于肿瘤巨大，暴露困难，肿瘤可能与胸膜、心包、肺门血管及肺组织没有明显分界，可能导致致命性大出血，且肿瘤过于巨大，必须分次切除，这也可能造成创面大量渗血，引起失血性休克甚至危及生命。针对这些手术治疗过程中可能出现的危急情况，麻醉科及胸外科团队制定了详细的术前准备、麻醉和手术计划及应急预案。

经过2个多小时的手术，在麻醉科及胸外科团队共同努力下，终于顺利完成了肿瘤切除，全程出血仅500毫升，肿瘤取出后称重竟达15斤。

术后1天，患者即可下床自由活动，术后1周，患者恢复良好，呼吸功能得到极大的改善，并顺利出院。更庆幸的是，小罗的病理结果为脂肪瘤，部分细胞增生活跃。

吴劼提醒，纵隔的脂肪瘤属于良性肿瘤，比较小的脂肪瘤，即使在纵隔，只要没有明显的临床症状，定期的复查和随诊即可。由于位置特殊，比较大的脂肪瘤，也可能会出现比较严重的压迫症状，比如肺压迫呼吸困难、局部疼痛、血管受压颜面及上肢浮肿表现，手术切除是确切有效的根治性治疗方式，肿瘤越大，手术难度及风险也越高。所以，纵隔的脂肪瘤是否严重，取决于脂肪瘤的大小和有没有明显的临床症状。虽然脂肪瘤属于良性的疾病，一经发现，不能坐视不理，应该及时就医。