湖南日报·新湖南客户端12月7日讯(记者 周阳乐 通讯员 吴科敏 蔡舟 石沛琳)记者今天从中南大学湘雅医院获悉，该院成功为一名症状性主动脉弓穿透性溃疡患者施行了升主动脉+主动脉弓的内嵌模块化支架手术。患者已于近日康复出院。据悉，这是中南地区首例获得成功的此类手术。

68岁的温爹爹原本因糖尿病在湘雅医院内分泌科治疗，住院期间出现了胸背部疼痛、胸闷等不适，主动脉CTA检查显示其主动脉弓部多发而深凹的穿透性溃疡随时有破裂的风险。与此同时，温爹爹还合并有高血压、冠心病、肺气肿、肾功能不全、泌尿系结石等，手术耐受性极差。

该院血管外科主任王伟教授介绍，主动脉弓部病变常因累及主动脉弓部分支动脉如左侧颈总动脉、无名动脉的复杂胸主动脉疾病，植入常规的主动脉覆膜支架会覆盖弓上分支动脉，从而导致急性大面积脑梗，因此，此类手术通常被认为是腔内介入手术的禁区。

前有病急如火，后无回旋之地。王伟联系了解放军总医院(301医院)血管外科主任郭伟进行了联合会诊，认为置入模块内嵌主动脉弓覆膜支架，同时重建主动脉弓上分支血管是最合适的策略，可以将需要通过开胸、深低温停循环、体外循环条件下才能完成的主动脉弓置换手术转变为经股动脉即可完成的微创手术。

在患者和家属的充分信任下，王伟组织手术团队进行了多次大讨论，仔细分析病情，详细规划手术方式，制定了周密的手术方案及应急预案。11月30日，该院血管外科联合心内科、介入科、心外科、麻醉手术部、中心ICU等科室团队，实施了手术，仅仅经历3小时，为温爹爹成功实施了升主动脉覆膜支架腔内隔绝术+主动脉弓覆膜支架腔内隔绝术+起搏器电极重置术+左颈动脉支架置入术+无名动脉支架置入术。术后2小时，患者就拔除了气管插管，术后第二天，患者下床开始了术后的康复活动。患者出院前CTA显示主动脉弓溃疡修复，弓上分支通畅。