华声在线9月13日讯(通讯员 张莉慧 李南南)李先生(化名)今年69岁，前段时间，因在长沙市第一医院体检时查出一项指标不好(PSA升高)，来到泌尿外科检查，经过穿刺检查，李先生被确诊为前列腺癌。

前列腺癌是一种发生在男性生殖系统中的恶性肿瘤。据统计，前列腺癌是中国男性恶性肿瘤的第六大杀手，每年有超过11万人被诊断出患有前列腺癌，其中超过5万人因此丧命。

乍一听如此高发且致命的前列腺癌其实并不可怕，因为这种癌症进展相对较慢，所以被称为癌症中的“懒癌”。但是，这种癌的高危因素也不可忽视，尤其是这种癌症在早期不易被察觉，而一旦发现大概率就是中晚期了。有患者焦虑地问，这种癌可以在早期发现吗?可以提早预防吗?今天，泌尿外科专家就带大家了解前列腺癌相关防治方法。

PSA是个啥?

前列腺癌是一种隐匿的疾病，它在早期往往没有明显的症状，所幸的是，这个“早期”往往会持续数年甚至数十年的时间。那我们要如何发现前列腺癌的呢?这就不得不提起目前最常用的筛查方法——检测血液中的一种叫做前列腺特异性抗原(以下简称PSA)的物质。

前列腺特异性抗原又是什么呢?

前列腺特异性抗原是前列腺腺泡和导管上皮细胞合成分泌的一种蛋白质，主要存在于精液中，参与精液的液化过程。正常生理条件下，PSA主要局限于前列腺组织中，血清中PSA维持在较低浓度水平。当前列腺发生癌变时，正常组织破坏后，大量PSA进入机体的血液循环使血清中PSA升高。

专家介绍，近年来，PSA已被广泛用于前列腺癌的辅助诊断，是少数器官特异性肿瘤标志物之一。如果PSA>10.0ng/ml，就需要进一步行专科影像学检查或前列腺穿刺活检确诊，从而避免更多的前列腺癌患者出现漏诊及延误病情等情况发生。随着现代社会体检的普及，越来越多的无症状人群都接受了PSA的筛查。因此前列腺的高发病率实际上缘于高检出率。

哪些情况PSA可升高?

前列腺肥大、前列腺炎、前列腺息肉、肾炎和泌尿生殖系统的疾病也可见PSA轻度升高。此外，如近期进行过前列腺按摩、前列腺活检、导尿或直肠指诊，都会引起PSA水平提高。近期的性行为或射精可导致PSA水平暂时升高，通常在24-48小时后恢复正常。长时间骑自行车可能压迫前列腺，导致PSA暂时升高。

此外，肾癌、膀胱癌、肾上腺癌和乳腺癌等恶性肿瘤，PSA也有不同程度升高，因此在PSA升高时应结合临床综合分析。

这个检查有必要查吗?查什么?

哪些人群需要筛查?

在我国，由于未曾开始过大规模的前列腺癌筛查，人群中有相当数量的高侵袭性或晚期前列腺癌病例。因此，国家卫生健康委发布的《前列腺癌诊疗指南(2022)》推荐，在我国现阶段，开展前列腺癌筛查是非常有必要的。那么，筛查前列腺癌需要做什么检查呢?筛查前列腺癌可以借助两项检查,直肠指检和PSA。

哪些人群需要筛查呢?

1.推荐对于50岁以上，或者是有前列腺癌家族史的45岁以上男性，在充分告知筛查风险的前提下进行以PSA检测为基础的前列腺癌筛查。

2.而对于40岁以下人群，不建议进行人群筛查。

如何保护好男人的"生命腺"?

1.避免吸烟、饮酒等不良生活习惯;

2.减少高动物脂肪的食物摄入，因为这些食物含有较多的饱和脂肪酸;增加蔬菜、水果的摄入;

3.避免过于辛辣的食物，因为这些食物会造成前列腺的过度充血;

4.日常生活中多饮水、勤解尿，避免憋尿、久坐不动;

5.建议适度的体育运动。

（一审：夏博 二审：余画 三审：蒋玉青）