华声在线9月6日讯(通讯员 谢冰)人们常说，“人老腿先老”, 随着我国人均寿命增长,膝关节骨性关节病发病率逐渐增高。膝关节骨性关节病晚期将出现关节肿胀、活动受限，甚至失去生活自理能力。

长沙市第一医院康复医学科/康复治疗中心副主任(主持工作)、主任医师肖乐提醒大家，膝关节骨性关节病发病率高，致残率高，会严重损害患者的生活自理能力和劳动能力

膝关节骨性关节病

膝关节骨性关节病是以关节软骨及软骨下骨退变，关节滑膜增生，关节积液，骨刺生成等为主要表现的慢性退行性骨关节疾病，其主要症状是膝关节疼痛、僵硬、肿胀等，严重者导致双腿无力、步态异常等，严重影响着患者的生活质量。

病因

膝关节骨性关节病的病因相对复杂，主要由于骨关节由于年龄的增加、结构磨损以及外部环境的刺激导致结构内出现无菌性炎症。其发病和年龄有关，中老年女性发病率高。此外，膝关节长期承受重压、过度使用，也是导致该病的重要因素。其他因素还包括遗传基因、代谢障碍、肥胖等。

治疗方法

膝关节骨性关节病的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

1.药物治疗：常用的药物包括非甾体抗炎药(NSAIDs)、镇痛药、病情缓解药物和抗关节炎药物等，可用于减轻疼痛和减轻炎症。

2.物理治疗：物理治疗包括理疗、针灸、推拿、艾灸等，可以缓解疼痛、改善肌肉及关节活动性。

3.手术治疗：手术治疗适用于药物与物理治疗无效、症状严重的患者，包括关节镜手术及全膝关节置换术等，可以缓解关节疼痛、提高关节功能及生活质量。

预防和自我管理

膝关节骨性关节病虽然无法完全预防，但可以通过以下方式降低其发病风险：

01控制体重

肥胖是导致膝关节骨性关节病的重要因素，体重超标加重了膝关节的负荷，使得关节软骨过度受损引起骨刺。对于体重超标的人，适当的减轻体重可以预防脊柱和关节的骨质增生。因此，控制体重是预防该病的重要手段。

02加强营养

适当、均衡的营养摄入，可以减少关节炎的发生率。适当补钙、积极治疗骨质疏松、内分泌异常等疾病，可以减少骨质增生的形成，减少关节软骨的磨损。适当多吃卷心菜、西兰花、萝卜等十字花科蔬菜，可以强化韧带，增加关节润滑黏液的分泌，保护关节。

03保持正确工作生活姿势

避免长期面对电脑，避免颈椎腰椎和膝关节长期保持一个姿势工作，避免长时间站立、步行，尤其负重站立和步行，以免加重膝关节损伤。

04注意防寒保暖

在寒冷的天气穿短裙、把膝盖暴露在外，或衣着单薄等常会引发或加重病情。平时应注意关节保暖，膝关节有症状的人可以配戴护膝，从而减少和避免受伤、防寒保暖。同时护膝还具有辅助治疗及康复作用。

05选择合适的运动方式

适度运动可以“养”软骨。关节活动时，软骨进行压缩、放松，可以像海绵一样吸进营养，排出废物，长期不活动便出现退化。骨关节炎病人最好的运动形式是游泳、骑车这些不负重或少负重的运动。适当的散步、慢跑、骑自行车、游泳，通俗说即为坐位、平卧位、俯卧位锻炼膝关节，加上低于体重1/2力量的器械锻炼为少负重锻炼，既锻炼了膝关节，又通过加强肌肉、肌腱和韧带的支持作用而有助于保护关节，避免了膝关节承重锻炼带来的损伤。

膝关节患者应避免那些运动?

1.避免爬山、上下楼梯的运动。上山或爬楼梯时膝关节负重及弯曲度增加，髌骨与股骨之间的压力也相应增加，下楼时膝关节负重更大从而加重疼痛。爬山不利于保护膝关节。因为上山时膝关节负重等于自身体重，而下山时除了自身体重以外，膝关节还要负担下冲的力量，这样的冲击会加大对膝关节的磨损。

生活中上下楼梯几乎是我们每天不可避免的动作，平时应注意动作不要太快，不要在楼梯上跑、跳。老人上下楼梯可以侧着身子，双手扶着楼梯扶手，让脚尖先着地，使足弓受一部分的力，加大缓冲距离，可以对膝关节起到一定的保护作用。

2.避免打太极拳。打太极拳时，身体重心较低，且动作缓慢，会使膝关节负重过大，引起膝关节疼痛，加速关节软骨的磨损。太极拳的技术特点是膝关节始终处于半蹲位的静力性支撑，如果长时间过量单一锻炼，髌骨关节面就会受到经常的磨擦、挤压、冲撞和捻挫等，这些都会加速髌骨软骨的退变，引起关节疼痛。

3.反复深蹲和长时间盘腿坐是最伤关节的两个动作，应该避免。对弹跳力要求高的运动，比如打篮球、羽毛球也会加重关节负担，老年人最好少参加。

肖乐提醒：骨关节炎是一种常见的骨关节疾病，通过合适的治疗和自我管理，患者可以有效地减轻症状并提高生活质量。如果您怀疑自己或亲人患有骨关节炎，应尽早咨询康复科或骨科医生以获取专业建议和治疗方案。

（一审：龙晓龙 二审：蒋俊 三审：鲁红）