华声在线8月12日讯(通讯员 吴奇)烈日炎炎，中暑现象时有发生。关于热射病(严重中暑的一种)致死的新闻报道有很多，但还是有很多人对其病情严重性认识不足。今天，我们邀请长沙市第一医院急诊科副主任(主持工作)、副主任医师彭汉武给大家科普中暑的那些知识。

中暑的类型

中暑分为轻度中暑和重度中暑。重症中暑可分为：热痉挛、热衰竭、热射病等类型。彭汉武介绍，体温超过40℃的严重中暑病死率为41.7%，若超过42℃，病死率为81.3%。

热痉挛：通常发生在人进行剧烈运动且大量出汗时，使人身体中的盐分和水分随汗液一同流失。肌肉中的含盐量低可能是造成热痉挛的原因。热痉挛表现为肌肉疼痛或抽搐。通常剧烈活动之后，发生在腹部、手臂或腿部，通常发生在下肢背面的肌肉群(腓肠肌和跟腱)，常呈对称性，时而发作，时而缓解。

热衰竭：症状包括高热、失水过多导致血容量不足。主要表现为大汗、极度口渴、眩晕、乏力、头痛、恶心呕吐，体温升高，脸色苍白极度虚弱或疲倦肌肉痉挛昏厥，可有明显脱水征如心动过速、直立性低血压或晕厥，无明显中枢神经系统损伤表现。

热射病：高温、高湿环境下进行高强度运动而发病，对于在高温高湿环境下工作的人群，没有适度的休息和保健措施，很容易发生恶性的重症中暑。

劳力型热射病=热射病(重症中暑)+运动性横纹肌溶解，是中暑中最严重的类型，发展速度快，死亡率更高，高达80%。

中暑的原因

环境原因：大气温度升高(大于 32℃)和湿度较大(大于 60%)，以及无风环境都会导致人体热适应能力下降，要尽量避免室外活动。

个人原因：人体产热增加。如在夏季，长时间从事体力活动或工作时，人体会产生更多的热量。如果没有采取足够的防暑降温措施，如适时休息、饮水、通风等，就会导致身体温度升高，出现中暑等问题。人体散热障碍，主要以穿着不透气的紧身衣物，老年人、小孩、孕妇、肥胖者，都更有可能导致中暑。

中暑有哪些症状?

轻度中暑又称先兆中暑，表现为：口渴、食欲不振、头痛、头昏、多汗、疲乏、虚弱，恶心及呕吐，心悸、脸色干红或苍白，注意力涣散、动作不协调，体温正常或升高等。

重度中暑表现为：高热(直肠温度≥41℃)、皮肤干燥(早期可以湿润)，意识模糊、惊厥、甚至无反应，周围循环衰竭或休克。此外，劳力性者更易发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、DIC或多器官功能衰竭，病死率极高。

轻度中暑如何处置?

简单来说为：一搬运二降温三补水。

1.迅速远离高温环境

将病人扶到附近阴凉通风处躺下，有条件的话移到空调房间。脱去多余的或者紧身的衣服，同时使其双脚抬高，这样有利于增加病人脑部的血液供应，同时也起到散热的作用。

2.迅速降温

用湿的凉毛巾或冰袋置于患者的腋下、颈侧和腹股沟处局部降温。还可以用医用酒精、温水反复擦拭全身，然后用风扇吹风，以加速身体散热，但要注意适度。

3.及时补充水

如果病人意识清醒，可让其饮用一些淡盐水。

4.关于藿香正气水的使用

从中医角度，主要治疗内伤湿滞或夏伤暑湿所致的暑湿感冒和中暑(阴暑)，比如大热天吹空调着凉、大汗淋漓时直接冲冷水澡着凉、从炎热的户外突然进入冷气十足的室内受凉。

哪些情况需要及时就医或协助拨打120?

1.体温持续升高，甚至超过40℃

2.肌肉痉挛：在高温环境下或重体力劳动后出现全身肌肉，尤其是四肢肌肉不自觉的抽动，应及时就医。

3.呼吸浅快：呼吸速度加快，超过20次/分，吸气吐气量小，应及时就医。

4.昏迷：丧失意识，对外界的刺激反应迟钝或没有反应。

5.极度虚弱：感觉没有一点力气，几乎动不了时。

如何预防中暑

1.及时补充淡盐水

2.外出自带降温水瓶

3.保持充足睡眠

4.多吃蔬菜水果

5.不要长时间使用空调

6.避免长时间户外剧烈运动

（一审：蒋宇 二审：余画 三审：鲁红）