华声在线6月5日讯(通讯员 陈琪)你是不是经常出现以下情况：伏案工作两小时后抬头的那瞬间、从沙发上起身的那一刻……肩膀和脖子又沉又僵，有时候甚至还头疼头晕，其实，这是你的身体在告诉你，你的颈椎出问题了。

今天，我们邀请长沙市第一医院骨科二病区(脊柱外科)主任、主任医师向伟能为我们科普颈椎病的那些事儿。

颈椎病的类型

生活中，我们常听有人说：我最近感觉手指麻木，颈后酸痛，医生说我得了颈椎病。还有人说：我参加单位体检，说我颈椎退行性变，但我没感觉不舒服啊。一些人则是头晕、恶心、呕吐得厉害，都不敢下床走路了......

为什么这些患颈椎病的人表现会不一样呢?其实，这和颈椎病的分型有很大关系。不同类型颈椎病的表现各不相同，治疗方法和预后也不一样，目前颈椎病主要分为以下类型：

神经根型颈椎病

此型发病率最高，高发年龄段为30-50岁。其主要症状为：早期表现为颈痛和颈部发僵;上肢放射性疼痛或麻木，这种疼痛和麻木沿着受压神经根的走向和支配区放射;患侧上肢感觉沉重、握力减退，有时出现持物坠落。

脊髓型颈椎病

此种颈椎病最危险，高发年龄段为40-60岁。其主要症状为：下肢麻木、沉重，行走困难，双脚有踩棉花感;上肢麻重、疼痛，双手无力、不灵活，写字、系扣、持筷等精细动作难以完成，持物易落;躯干部出现感觉异常，患者常感觉在胸部、腹部或双下肢有如皮带样的捆绑感。

椎动脉型颈椎病

高发年龄段为30-40岁，其主要症状为：发作性眩晕，复视伴有眼震;有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降，这些症状与颈部位置改变有关;下肢突然无力猝倒，但是意识清醒，多在头颈处于某一位置时发生;偶有肢体麻木、感觉异常。

交感神经型颈椎病

高发年龄段为30-45岁，主要症状为：头晕、头痛、睡眠差、记忆力减退、注意力不易集中;眼胀、视物不清;耳鸣、耳堵、听力下降鼻塞、“过敏性鼻炎”，咽部异物感、口干、声带疲劳等，恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良等;心悸胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等;面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热。

混合型颈椎病

常以一个类型为主合并有其它几个类型一起，称为混合型颈椎病。

得了颈椎病，该如何治呢?

颈椎病的治疗方法可分为非手术疗法与手术治疗两类。非手术疗法是中西医结合的综合疗法，可根据不同情况选用其中一种至三种方法，同时施行。

推拿、按摩疗法

能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状，但需要注意的是脊脑型颈椎病一般禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫。

牵引治疗法

这是颈椎病较为有效并且应用较广的一种治疗方法，适用于除脊髓型外各类颈椎病，对早期病例更为有效。

物理疗法及温热敷

在颈椎病的治疗中，理疗可起到多种作用。一般认为，急性期可行离子透入、超声波，紫外线或间动电流等;疼痛减轻后用超声波、碘离子透入，感应电或其他热疗。温热敷可改善血循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀以减轻症状，有助于手法治疗后使患椎稳定。

药物治疗

药物治疗可选择止痛剂、镇静剂，主要用于缓解疼痛、局部消炎、放松肌肉治疗对于颈椎不稳等继发的局部软组织劳损等疗效较明确，但不能从根本治疗颈椎病。

手术治疗

对颈椎病诊断明确，脊髓神经根血管压迫症状严重，保守治疗后症状无明显好转者应采取手术治疗，以获得良好的恢复效果。

如何预防颈椎病?

纠正不良姿势和习惯，保持脊柱的正直，避免颈椎长时间维持在一个姿势。科学合理选用枕头，避免高枕睡眠的不良习惯，避免头颈部长时间处于屈曲状态。

加强颈肩部肌肉的锻炼，在工作空闲时，可做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能锻炼肌肉力量，有利于维持稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。

注意颈肩部保暖，避免长时间吹空调或空调温度过低;避免头颈负重物、过度疲劳，坐车时不要打瞌睡，避免突然甩头。

及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。

劳作或走路时要避免受伤，避免急剂车时头颈受伤，避免跌倒。

（一审：夏博 二审：邓望军 三审：蒋玉青）