华声在线5月29日讯(通讯员 范宪双 徐志慧)“您的血压、血糖、血脂都已经达标了，但出院后还要坚持服药，我们也将对您进行定期随访。”长沙市第四医院全科医学科沙莎主任医师耐心叮嘱即将出院的胡先生。

胡先生深受“三高”(高血糖、高血压、高血脂)困扰多年，同时合并心脑血管及肾脏病变，需要往返于多个专科就诊，烦不胜烦。听说长沙市第四医院全科医学科可以提供“三高共管”的一站式服务，所以胡先生选择全科医学科进行综合性治疗。经过住院治疗后，全科医学科提供的“一站式服务”让他的多种疾病在一个科室得到了解决，同时为他制定了出院后规范的个体化治疗及随诊方案，胡先生对于此次就诊经过非常满意。

“三高共管、六病同防”，这是长沙市第四医院实现医防融合标准化流程管理的一个缩影。

“三高”“六病”究竟是什么?它们之间有何关联?全科医生在“三高”管理中扮演着怎样的角色?我们一起来了解一下：

“三高”是指高血压、糖尿病和血脂异常。这三种疾病是心血管疾病发病和死亡的主要危险因素，它们会导致动脉粥样硬化、血管内皮功能异常、炎症过程和靶器官损害，增加心脑血管事件和死亡的风险，常常会引起冠心病、脑卒中、肾脏病变、眼底病变、周围神经病变、周围血管病变等六种主要并发症，简称“六病”。

因此，“三高”患者需综合管理，将血压、血糖和血脂等临床指标尽可能控制在目标值范围内。

相比于单独管理每一种疾病，进行“三高”共管可以减少重复管理所需的人力、物力和财力，提高管理效率。同时，综合管理可以更好地控制血压、血糖和血脂等指标，降低心脑血管疾病的风险，提升慢性病患者的发现率、治疗率、控制率和康复率，从而提高患者生活质量、降低重大慢性病过早死亡的风险，降低慢性病带来的疾病负担。

长沙市第四医院全科医学科以疾病预防和精准健康管理为基础，通过“三高共管 六病同防”的一体化服务，构建多学科诊疗和急危重症救治体系，解决“一体多病”的难题，为患者提供优质的一体化服务，包括：

服务方案一体化：药物治疗、并发症筛查、随访监测、饮食与运动指导等内容均包括。

时间安排一体化：做好复查追踪管理，提前提醒和预约。

健康信息一体化：通过信息化手段，患者和家属可方便查询健康方案，及时联系全科医学科医护人员。

（一审：谢振华 二审：刘乐 三审：石伟）