华声在线4月12日讯(通讯员 吴正春)近日，湖南省肿瘤医院肝胆肠外科收治了一例60岁的女性患者，询问病史得知患者患有胆囊结石多年，但患者未予以重视、未行特殊治疗。5天前，患者出现右上腹疼痛、解深黄色小便，患者遂至当地医院检查，MR提示：胆囊占位，考虑胆囊癌可能性大，胆囊结石。

患者入院后完善相关检查，予以行胆囊癌根治术，术后病检提示：高-中分化腺癌。医生判断，因患者患有胆囊结石多年，没有及时处理，才导致结石长期刺激胆囊诱发癌变。

什么是胆囊癌?

胆囊癌是一种常发生于胆囊黏膜的恶性肿瘤，其发病率位居消化系统恶性肿瘤第6位，其恶性程度非常高、预后极差。胆囊癌的发病率随年龄增长呈上升趋势，女性胆囊癌发病率是男性的2至6倍，患者的5年总体生存率仅为5%、总体平均生存期仅6个月。

胆囊癌具有侵袭性很强、早期容易发生转移的特点，大部分患者在初次就诊的时候疾病已进展到晚期。

如何早期识别胆囊癌

胆囊癌的起病过程十分隐匿，早期非常“低调”，一般没有任何症状，或仅有一些不典型的腹痛、腹胀等不适，特别是在进食油腻食物后。

在日常生活中，早期胆囊癌常被误认为是胃病、胆囊结石或胆囊炎，没有引起人们的足够重视，很多患者也因此错失了治疗的最佳时机。因此，这就体现了定期体检的重要性。同时，我们也需要了解胆囊癌的高危因素，从而尽早进行预防和干预。

胆囊癌的危险因素

任何疾病的发生都与我们的日常生活习惯都有着密不可分的联系，当存在发病的危险因素时，大家在日常生活中一定要提高警惕。胆囊癌的发病存在以下主要危险因素:

1. 胆囊结石：85%胆囊癌患者合并胆囊结石，胆囊结石患者罹患胆囊癌的风险是无胆囊结石人群的13.7倍;且胆囊结石越大、病程越长，患胆囊癌的风险也就越大，与结石小于3cm的患者相比，结石大于3cm的患者发生胆囊癌的风险增加10倍;

2. 胆囊息肉：息肉直径>10mm、无蒂息肉和随访期间胆囊息肉增长≥2mm;

3. 胆囊组织慢性炎症;

4.“保胆取石”术后胆囊：“保胆取石”术后，导致结石形成的危险因素和胆囊炎症未消除。

原发性胆囊癌的病因目前尚不清楚，但胆囊炎、胆囊息肉、胆石症等均与胆囊癌发生密切相关。对于患有胆囊良性疾病的患者(特别是胆囊结石)，应及时到医院就诊、定期复查。

（一审：夏博 二审：蒋俊 三审：石伟）