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肩袖损伤+冻结肩?肩关节镜手术解“肩”难

2024-03-29 17:12 [来源:长沙市第四医院

华声在线3月29日讯(通讯员 胡帆、张玉婷)70岁的李嗲嗲,4个月前在家务农时不小心摔倒,扭伤了右肩,当时感觉右肩膀疼痛、不能抬起。受伤后李嗲嗲前往当地某骨伤科医院治疗,X片检查没有发现明显的骨折和脱位,医生告诉李嗲嗲是“筋受伤”,然后给予中草药外敷等治疗。

但4个月过去了,李嗲嗲的右肩膀疼痛一直未曾好转,吃饭、洗澡、上厕所等简单的行动都难以完成,以至常常夜不能寐、寝食难安。

不久前,李嗲嗲慕名找到长沙市第四医院副院长魏利成主任医师寻求治疗。

入院后,魏利成详细了解了李嗲嗲的情况,仔细进行体格检查和阅片,发现李嗲嗲的右肩关节外展、内旋动作明显受限,判断导致李嗲嗲右肩膀疼痛和活动受限的原因不止是肩袖损伤,可能还合并肩周炎。魏利成带领骨科一病区医生展开了深入讨论,认为李嗲嗲之所以肩痛不愈,是因为他本身存在肩关节退变,而长期反复的肩关节活动,肩袖逐渐被增生的肩峰所撞击、摩擦,进而出现了肩袖损伤,而摔伤又导致了右肩袖的进一步撕裂损伤,从而加重了右肩关节疼痛、活动障碍。

针对李嗲嗲的病情,副院长魏利成带领骨科一病区团队制定了关节镜下肩关节清理、松解及肩袖损伤修复的微创手术方案。肩关节的操作空间狭小,而李嗲嗲肩袖损伤合并冻结肩,要在黏连严重的肩部找到细小的撕裂处进行缝合固定,技术难度极大。副院长魏利成带领手术团队凭借高超的医疗专业水平和丰富经验,在麻醉手术科的通力合作下,顺利为李嗲嗲进行了关节镜手术。术中见肩峰下间隙狭窄,肩峰下增生明显,周围粘连严重。手术团队仔细清除肩关节内增生的滑膜组织,松解肩关节上方、后方粘连带,确认肩峰下无狭窄后,反复调整镜头方向,仔细探查后见冈上肌前方部分撕裂,回缩明显,将回缩的肌腱拉回来后用锚钉缝合固定。手术只有几个0.5CM的小切口,术后活动右肩关节较麻醉前明显好转。

为了最大限度地恢复关节功能,骨科一病区团队联合康复理疗科为李嗲嗲制定了术后右肩康复锻炼方案。现在,李嗲嗲的右肩关节疼痛、活动障碍已明显好转。“没想到几个小小的伤口就解决了折磨我很久的问题,现在不疼了,回家就可以继续干农活了!”李嗲嗲笑着说。

(一审:田镇圆 二审:卢小伟 三审:谢峰)

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