华声在线12月21日讯(通讯员 韩志鹏)陈奶奶今年68岁，左膝关节疼痛10多年了，近两年疼痛逐渐加重，严重影响了她的行走，甚至经常在夜间痛醒。陈奶奶四处求医问药，尝试过口服止痛药、封闭、针灸理疗、玻璃酸钠注射等各种办法，都没能解决她的痛苦。当地医院建议陈奶奶行全膝关节置换术。听说这个手术是将一个完整、灵活的“自己的关节”换成一个单运动轴的“人工关节”，陈奶奶担心手术创伤大、恢复慢而对手术望而却步。

不久前，听闻长沙市第四医院骨科一病区在膝关节保膝手术方面经验丰富，于是慕名而来。骨科一病区副主任、主任医师刘洪对陈奶奶进行了仔细的体格检查，发现陈奶奶膝关节疼痛主要集中在左膝关节前内侧，结合膝关节负重位X线检查，综合诊断为膝关节前内侧骨性关节炎。

刘洪告诉陈奶奶，她的膝关节可以行保膝手术(单髁置换术)，即只需换膝关节内侧一半，相对于全膝关节置换具有手术切口小、创伤小、恢复快等优势。陈奶奶欣然接收了手术。

刘洪主任医师带领团队为陈奶奶实施内侧单髁置换术，在膝关节内侧开一个5-6cm左右的切口，除去膝关节内侧已经磨坏的软骨和半月板，取而代之的是仿生的单髁假体。

术前（通讯员供图）

术后对比（通讯员供图）

术后第一天，陈奶奶便可借助助行器下床活动，术后1周便可脱离助行器行走。

10多年的膝关节疼痛解除了，又可以正常行走了，陈奶奶高兴不已，连连为长沙市第四医院骨科一病区精湛的医术点赞。

一.什么是膝关节单髁置换术呢?

刘洪主任医师介绍，膝关节单髁置换术，又被称为保膝手术，是相对全膝关节置换术而言的一种新型微创手术，只置换病损部位，对膝关节内侧或外侧间室磨损软骨进行修补替代，这种微创手术技术不需要牺牲关节的各种韧带，能最大程度的保留自然关节组织，不丧失膝关节自身的本体感觉，术后功能更接近正常人体关节。如果把全膝关节置换比作‘拔牙’，那单髁置换，就相当于‘补牙’。

二.膝关节单髁置换术有什么优点呢?

该手术相较全膝关节置换术有着手术切口小、创伤小、恢复快、住院时间短等优势。更重要的是保留了大部分膝关节原有结构，是一种更加精准但又相对“保守”的治疗手段。

三.什么人适合单髁置换术呢?

1.患有单纯内侧或外侧膝关节骨性关节炎的患者。

2.前交叉韧带、内侧副韧带功能正常。

3.保守治疗无效，膝关节疼痛无法缓解，身体无过度肥胖。

4.年龄不是绝对的，只要身体能够耐受手术，都可以进行手术。

5.膝关节内侧关节间隙压痛;内翻畸形≤15°且在被动应力下可矫正;固定屈曲畸形≤15°;关节活动度≥90°。

四.单髁置换术后的注意事项

1.减轻体重，减轻膝关节负重。

2.减少剧烈活动，不要扭曲膝关节，不要进行高强度的活动，如跑、跳、竞走等，以延长假体使用寿命。

3.避免身体其他部位感染，避免膝关节跌倒受伤，定期复查。

4.不宜长时间站或坐，避免下蹲动作特别是盘腿、跪坐。

5.坚持进行关节康复训练，养成良好的生活习惯，维护关节的稳定性。

（一审：夏博 二审：蒋俊 三审：蒋玉青）