华声在线12月1日讯(通讯员 汤艳平)胆囊结石是发生在胆囊内的结石，主要为胆固醇结石和以胆固醇为主的混合性结石，常与急性胆囊炎并存，是常见病、多发病，形成胆囊结石的相关因素有哪些?

(1)经常食用高糖、高胆固醇、高脂肪饮食。

(2)患胆道寄生虫病者，如蛔虫、肝吸虫病等。

(3)女性激素增高者。

(4)肥胖及体力活动减少者。

(5)胆囊及胆道感染者。

(6)身患某些疾病：如糖尿病、肾炎、甲状腺功能减退、溶血性疾病等。

(7)长期服降血脂药物。

(8)情绪：长期精神紧张、抑郁。

胆囊结石的临床表现有哪些?

约30%的胆囊结石患者可终身无临床症状。而仅于体检或手术时发现的结石称为静止性结石。患者是否出现临床症状与结石大小、部位、是否合并感染、梗阻及胆囊的功能有关。单纯性胆囊结石、无梗阻和感染时，常无临床症状或仅有轻微的消化系统症状，当结石嵌顿时，则可出现明显症状和体征。

(1)腹痛：表现为突发的中上腹或右上腹阵发性剧烈绞痛，可向右肩部、肩胛部或背部放射。常发生于饱餐、进食油腻食物后或睡眠时。由于油腻饮食后胆囊收缩或睡眠时体位改变致结石移位并嵌顿于胆囊颈部，使胆汁排空受阻，胆囊强烈收缩所致。

(2)消化道症状：常伴恶心、呕吐、厌食、腹胀、腹部不适等非特异性的消化道症状。

(3)体征：有时可在右上腹部触及胆囊增大。可有右上腹部压痛，若继发感染，右上腹部可有明显压痛、肌紧张或反跳痛。

确诊胆囊结石的辅助检查有哪些?

(1)超声可以发现胆囊内结石、胆囊壁增厚、胆囊缺乏收缩。

(2)X线片可显示胆囊增大及软组织炎性肿块影，胆囊炎时可见胆囊内及胆囊周围的气体影，此外，一些间接的X线征象，往往有助于急性胆囊炎的诊断。

(3)CT图像上可见胆囊壁厚，囊内有结石和胆汁沉积物，口服胆囊造影剂CT扫描检查，可增加对结石的分辨力。

胆囊结石的治疗措施有哪些?

非手术治疗：

(1)遵医嘱给予禁食、抗炎、补液治疗。

(2)呕吐严重者遵医嘱给予胃肠减压。

(3)观察有无体温升高、黄疸出现。

(4)观察腹部体征，有无腹痛及伴发症状。

(5) 准确记录出入量。

(6)禁食期间做好基础护理。

手术治疗：

腹腔镜胆囊切除术已经广泛应用于临床，成为胆囊切除术的“金标准”。是现代侵入性最小的手术，创伤小，痛苦轻，恢复快，是安全可靠的胆囊切除方法。

（一审：谢振华 二审：刘乐 三审：谢峰）